孕妈妈很关心肚子里的宝宝是个男宝宝还是个女宝宝，经常会问这样的问题，到底是买裤子还是买裙子，超声医生在检查过程中经常遇到这样的事情。想告诉孕妈妈的就是，超声是能鉴别男女的，一般来说在4-5个月之后，主要是观察宝宝的外生殖器来鉴别男女。 但是这应该不是孕妈妈关注的重点，关注的重点应该是宝宝在宫内的发育的情况，有没有结构的异常，宝宝是不是正常的，这才是孕妈妈应该关注的重点。 目前鉴别胎儿性别是违法的，除非是医学上面有需要，《人口与计划生育法》第三十五条是明确规定了：严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；也严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠，所以这样的问题是触犯法律了。 至于目前还有网上流传的一些通过看检查的数据单来分辨男女的，这些都不可信。

目前来说没有这方面的影响，通常所说超声是一种无创无害的检查方式，目前世界上也没有一例说是因为超声检查导致宝宝出现畸形的报道，所以B超对宝宝的检查是安全的。但是也有一部分妈妈过于紧张了，也没有必要频繁的做这种检查，按照正常的产科的筛查时间表来进行就可以了，听从产科医生的意见，就没有必要去反反复复的检查。

Ⅰ级的产前超声诊断是指对宝宝的生长参数进行一些测量，譬如说顶径、头围、腹围，还有肱骨、股骨进行一些测量，是不对宝宝的一些解剖结构和胎儿畸形进行筛查的。 Ⅱ级检查除了I级的内容之外，还应该要重点筛查出国家卫生和计划生育委员会规定的六大类严重的致死性的结构畸形，其中包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损和内脏外翻、单腔心、致死性的骨发育不良，这都必须是要筛出来的，但是目前国内外文献的报道，这六大类畸形也不是100%检出的，毕竟超声的能力也是有限的。 Ⅲ级检查就是目前所应用的最详细的一个超声检查，也就是所做的四维检查，是有时间限制的，一定要在24周左右范围之内进行，也是对宝宝的所有的解剖结构进行一个系统的筛查，那么主要是从头到脚的显示宝宝各系统的情况，当然了所有的胎儿畸形也都不是100%能够筛查出来的，毕竟有一些畸形是在出生之后才发现的。 医院现在基本上Ⅲ级超声检查是在24周左右进行的，所有的注意事项都会在报告单上面进行提示，并且请孕妇要签字。

羊水过多首先肯定是要注意宝宝的情况，因为有没有宝宝发育方面的畸形，都要进行定期的检查。还有一个就是到了我们晚孕时期，还要注意妈妈的情况，因为有一些妊娠期糖尿病，也可以导致羊水的异常，如果说这些检查都没有什么问题，就是单纯的羊水过多，倒是不必要担心，顺其自然就可以了，按照医生的要求，我们注意复查，多注意休息，注意宝宝的胎动，定期的产检，就一般来说问题都不大。

第一个羊水来源在孕早期、孕中期、孕晚期不一样，羊水过多都会提示一些宝宝的一些疾病，提示譬如泌尿系统的疾病，包括颅内的基础液的一些疾病，都可能引起羊水的一些变化，到了中孕期之后，主要的来源就是宝宝的这个尿液了，羊水过多都会提示这样一个疾病。 其主要危害，第一，危害就是当羊水迅速扩张的时候，会导致妈妈心肺功能的负荷增重，甚至导致有一些妈妈都不能平卧，出现心肺功能的问题； 第二，子宫的张力会增高，因为羊水多这个压力就会很大，会导致有早产的风险。还有一个就是胎膜早破，羊水过多之后张力大，导致胎膜早破，容易导致宫内感染等等这些。所以，一定要及时的去监测羊水的情况。

羊水量对于宝宝的生长发育非常的重要，不管是过多或者是过少，都不利于宝宝的生长发育，通过超声来准确的测算羊水量，对于我们准妈妈们、宝宝是非常重要的，在每一张超声的报告申请单中，只要是对于进行产科检查的，超声医生都会进行羊水量的测量。 我们常用的有两个方式，一个是测量羊水的最大暗区的垂直深度，还有一个就是我们最常用的晚孕的羊水指数（AFl）。 羊水最大暗区的垂直深度，主要用于20周以前，主要是测量羊水的最深的地方。 羊水指数我们是以肚脐为中心做一个垂直线和一个水平线，来将肚子划分为四个区域，也就是左上左下，还有右上右下这四个象限，将这四个象限里面的羊水最大深度，垂直最大暗区的深度加起来就得到了我们的羊水指数的值。 目前我们常用的正常值大概是：37周以前80mm小于羊水指数（AFl）小于240mm；到了37周之后，也就是晚孕期之后，我们羊水会随之下降，我们这个值大概在50-200之间，就算正常了。 羊水最大的暗区深度的正常值我们是取20-80mm之间，只要是在这个范围内的，我们认为都是正常的。

在整个妊娠期间，包括就是我们孕期超声检查作用，每一个时间段的作用是不一样的。 你譬如在早孕期，我们的6-8周的时候，主要是明确宫内早孕的情况，主要的就是我们要排除掉异位妊娠，诊断是不是宫内妊娠，来确定宫内的妊娠的位置，孕囊的大小，以及我们胎儿的个数，就是我们是不是双胞胎，再一个很重要的就是有没有明确的胎心，也就是是不是活胎。 在孕11-13周+6天这个时间我们做一个早唐的检查，也就是我们早期唐氏筛查的一个检查，我们俗称叫NT的检查，通过NT值的检查来判断宝宝是不是有唐氏综合征的一个高风险，我们在孕15周-20周的时候，我们可以进行一个中唐的检查，在这个时间我们可以弥补因为各种原因错过了我们早孕NT检查的一些准妈妈们。在我们医院，在18周左右，我们做II级的常规的产前超声诊断，主要筛查是卫生部规定的六大类致死性的严重畸形。我们检查完了之后就可以预约23周的III级产前诊断了，也就是我们说的四维。 在22周-24周之间，我们进行III级的系统的产前超声检查，这就是很多地方的所谓的大畸形的筛查，这一个检查是非常重要的，这个检查主要是对胎儿从头到脚所有的系统进行一个筛查，包括我们颅内的情况，头颅光环是不是完整，我们的侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱等等这些器官，同时还要观察宝宝的胸腔、心脏，我们的胃泡，我们的腹壁、肠管等等，还有肾脏、膀胱，还有我们四肢的一些长骨，主要是尺桡骨、胫腓骨这些长骨进行检查，同时对宫内的宝宝的胎儿附属物，比如羊水，胎盘，以及脐血管的情况。 到了32周左右的时候，我们会再进行一次胎儿发育情况的一些评估，也是来检查这个宝宝的一些发育的情况。到了晚孕期，主要就要根据孕妇的实际情况，譬如有的时候可能羊水破了、或者胎监不好，我们可能都需要进行一次B超检查，所以到晚孕期，我们就要根据实际情况来，这个时候主要是用来观察宝宝的胎位，以及有一些发育的情况等等。主要的检查还是要听产科医生的意见。

我们根据B超的这种特性，对早孕期对胎儿的影响是几乎没有的，因为我们医学上使用的B超是非常低强度的，也是低于这个安全阈值的，并且我们早孕期的阴道超声检查时间非常之短，一般不超过3分钟，所以说对胚胎来说也是非常安全的，目前还没有一例说是B超检查引起胎儿畸形的报道。所以我们对于这种早孕期的检查尽可放心，这是安全的。

这个情况很常见，因为我们超声的检查它只是所有的影像学检查中很小的一个分支，它所能观察到的疾病也是有限的，目前也没有哪一个影像学的检查它是可以做到百分之百的诊断，有很多这种腹痛的疾病，我们超声很难显示，你譬如阑尾炎的早期，包括一些胃肠道的一些疾病，你譬如溃疡，这样的疾病我们超声是很难显示的，所以如果说是您有这方面腹痛，但是超声结果是正常的，不代表您没有患其他的疾病，可能需要进一步的检查来确诊。