首先我们要了解，近视眼的手术有很多种方式，目前最常用的是两大类，一大类是比较常见的用激光切削角膜的方式，也就是做角膜的手术，它主要是利用激光技术把角膜重新塑形；另一类是一种特殊的ICL晶体植入的方法，也就是相当于我们把近视眼镜做一个微型的小眼镜放在眼睛里面去。 在激光手术领域又分成了是在角膜表层做手术，还是在板层做手术两大类，它的手术方式有很多种，经角膜表面进行切削的手术和进行板层切削的手术，它的优劣性的不同，适合人群也就有所差异，它解决的度数也有所差异。 如果我们是采用现在特别常用的这种叫全飞秒技术的，近视眼手术方式，它所解决的近视度是在200度-1000度之间，散光度是在400度以内，这个范围才适合于进行全飞秒的手术。 而眼内晶体植入的方法，可以矫正更高度数的近视眼，它可以矫正2000度以内的超高度近视。所以不同的手术方式是适合于不同人群的。 当你想做近视眼手术的时候，你的手术医生会详细地向你解答这些问题，会根据你的提出一个建设性的意见，说你适合于做哪种手术，这个就要遵从医生的建议来选择手术方式。

激光近视手术术后会有一些问题，但是有些可能还够不到成为一个后遗症的程度，那么它后遗的问题根据手术方式来决定手术可能存在的问题，也就是说要根据手术方式决定手术愈合的情况，越先进的手术方式，术后遗留的问题越少，比如像角膜混浊、角膜感染等，一些老的手术方式相对发生率会高一点，现在的现代手术它的发生率都是非常小了。 还有在年龄较大的人他容易出现一些持续的干眼症状，有些通过客观检查并没有特别明显的异常，但是病人自我感觉会非常不舒服，那么产生这种后遗问题的，在不同的手术方式它的程度也是不一样的，它的发生率也是不一样的，所以也根据在做手术的时候，采用哪种方式来决定的。 还有少部分病人术后如果他在夜晚出去，对面有汽车灯或者很强的灯光照到眼睛上，它会产生一些眩光的感觉，那么一般来说这种情况在手术近期，好像更明显一点，远期很多人就觉得这种感觉就不明显了，一般也不会影响日常生活，但是在刚刚做完手术的人，不建议在晚上出门开车，做这些快速的运动，因为如果一旦产生眩光会增加危险性。

激光近视眼，首先我们有很多先决的条件，不是说想做激光近视就可以做激光近视的。那么我们首要的条件就是要年龄在18岁以上，所以要有年龄的限制，因为这个时候屈光状态已经发育得基本成熟了，他的屈光程度基本是稳定的，那只有满足了这一个最基本条件的患者，他的手术效果可以基本稳定。 如果不具备这样的条件，比如说屈光状态还没有发育成熟的低龄儿童，或者是高度、超高度近视，他的病理性近视会不停地增长的时候，那么这个手术效果就都不稳定了。 所以，如果你不具备这样的条件，那么随着时间的推移，术后视力就会随着屈光度的改变而慢慢地下降。 另外由于高度近视，一般是属于病理性近视，大部分患者的近视进展不能随着机体发育成熟而终止，所以都存在着远期视力再次下降的可能，而且有的人是眼底已经发生病变了，那么眼底有病变也会影响视力，所以这个术后视力的维持，也很难说能达到多长时间，因此激光手术的效果能维持多少年，不同的个体会有很大差别。

假近视就是指在近距离用眼过度导致眼内肌调节不能放松，而引起的一过性的近视状态，那么能够及时停止近距离的视物活动，及时使眼内的肌肉得到放松，假性近视状态就可以解除了，视力也就可以恢复到正常状态。 儿童、青少年屈光不正需要戴镜的时候，必须经过睫状肌麻痹剂散瞳以后才能验光，也就是通过这样的方法，消除眼内的调节作用，所以使用睫状肌麻痹剂也是可以消除假性近视的。现在在临床上也有医院的医生对一些病人提供一种特别低浓度的睫状肌麻痹剂，用来防止近视的快速发展。 那么这种方法不是所有近视的孩子或者还没有近视的孩子，想预防近视都应该使用的方法，药物对人眼的潜在性远期的效果，现在还缺乏评价指标，不能大面积地推广使用这种药物，而且如果用眼习惯没有得到很好的解决，单纯靠点这个睫状肌麻痹剂也是无效的。 这种散瞳验光用的睫状肌麻痹剂，高浓度的睫状肌麻痹剂，不是用于治疗目的，只在验光时候应用，所以在使用睫状肌麻痹剂的时候，这个问题也要高度重视。

所谓的假近视是指调节性近视，它是由于近距离用眼过度导致的眼内肌的调节不能放松，而引起的一过性的近视状态，它与真性近视的根本区别在于，假近视只是在眼睛具有调节能力的时候才存在，我们通过用睫状肌麻痹剂散瞳，比较散瞳前与散瞳后的屈光度来判断是不是存在假近视。 比如没有散瞳的时候，经过检影验光存在近视，用了散瞳剂以后再验，这个假近视的度数没有了，我们在散瞳前测定的这个度数就是假近视的度数，如果散瞳前就有近视度，散瞳后这个近视度仍然存在，那么这个就是真性近视。 所以儿童、青少年屈光不正需要戴镜的时候，我们必须要通过睫状肌麻痹剂散瞳消除眼的调节性近视以后才能验光，这样获得的屈光度才是真实的屈光状态。 如果是假性的近视我们是不需要给孩子戴眼镜的，因为他休息以后这个度数就没有了。

一般我们知道了近视眼的特点、决定的因素，高度近视就是遗传，非高度的近视就是后天的因素。所以就知道了一般的人靠吃药是不能预防和治疗近视的，那只有在严重营养不良、缺乏维生素D的孩子造成的近视眼，在生长发育期及时地给他补充维生素D，对近视眼的防治是有意义的，正常人不是这种严重营养不良的人，吃这些鱼肝油、维生素D等等是没有用的。 那么有些人会说饮食有什么影响，只要是正常饮食，不特别挑食，跟近视眼的防治都没有关系，但是儿童还要主张甜食要适量地控制，这个对眼球的发育没有太好的作用，其他的饮食、药物跟近视的关系都不是很大。

近视要吃什么药先知道近视的原因是什么，近视的原因有遗传因素和后天环境因素，后天的因素里特别像近距离的用眼时间、光线、姿势等，在诸多致病因素中近距离的视觉活动过度是单纯性近视形成的一个重要原因，它为大脑神经中枢提供视觉反馈，从而控制眼球的组织发育。 从根本上说单纯性近视是人在生存环境的变迁中，引起的一种眼睛适应性生长，经常看近距离的物体，眼球的生长就要满足看近要清楚这样一个特点，那么它的眼轴就会变长，就适应看近了，像这种正常人靠吃药是不能干预到眼睛的发育的，因此任何的药物是不能预防和治疗近视的。 现在临床上有一些近视的孩子，医生可能会给他用一点口服的药物，这个也不是预防他的近视、治疗近视的，有一些药物是改善眼部的血液循环，希望提高眼部的抗恶性环境的能力，但是这个效果是非常不确定的，而且关键就是要用眼的习惯来决定治疗近视和预防近视，药物没有这么大的作用。

我们知道近视眼它有程度的不同，不同程度的近视它的原因可能不同，比如说高度近视，很多人是有遗传因素的，那么中低度近视大部分是后天因素决定的，后天因素特别像近距离的用眼时间、光线、姿势等等，在诸多的致病因素中，近距离的视觉活动过度是单纯性近视形成的一个重要原因，它是为大脑中枢提供视觉反馈，从而控制眼球的组织发育。 从根本上说，单纯近视是人的生存环境的变迁引起的眼睛的适应性生长，除非是后天有严重的营养不良导致缺乏维生素D的情况，那么这种情况，我们可以通过补充鱼肝油补充维生素D可以使它得到改善。 而大部分后天的正常人得了近视，是不能通过吃鱼肝油来得以治疗和缓解，也不能得到预防的作用。

现在的近视手术最常用的分为两大类，一个就是比较常见的用激光的方法，在角膜上进行操作，包括半飞秒、全飞秒等等。那么还有一类不是在角膜上做手术，而是在眼睛里面植入ICL晶体这样的方法，这也是一种安全有效的治疗超高度近视的手术方式。 所以近视眼手术的利与弊不能一言以蔽之，越先进的技术，手术效果越好、越安全，总体讲，近视眼手术可以有效达到，安全脱离框架眼镜的需求。 但是因为近视眼看近距离的物体是不需要调节的，而手术以后看近距离的物体就需要动用眼的调节，所以有一部分人在做了近视眼手术以后，长时间近距离地用眼他会产生一些疲劳的感觉。 另外，有些人在术后一段时间里，会有一些轻度的不舒服的感觉，比如像眼睛干、涩、发困，那么不同术式的这些不适症状的发生率也有所不同。 另外不同的手术方式，还有不同的适用人群，比如中度的近视、高度的近视、超高度的近视，我们选择的手术方式都可能不同。还有一些人不具备实施手术的条件，这个时候如果我们强行要求手术也就直接关乎到我们手术预后的后遗问题了。