乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的区别， 乳腺纤维腺瘤和乳腺癌需要从以下几个方面进行鉴别：好发年龄，肿块的特点，是否伴有疼痛，与皮肤以及周围组织是否有粘连。 乳腺纤维腺瘤一般好发年龄为20-30岁左右，随着生活水平的提高，发病年龄有年轻化的趋势，肿块多为单个，也可以是多个，是圆形或者卵圆形，边界是清楚的，表面是光滑的，质地是韧性的，肿块生长的速度是非常地缓慢，没有疼痛，与周围的组织也是没有粘连的。 而乳腺癌的好发年龄是40-60岁，目前也有年轻化的趋势，肿块一般为单个，形态不规则，边界是不清楚的，质地非常硬，生长速度也比较快。一般是没有疼痛感，它可以与皮肤有粘连，皮肤有酒窝征或者橘皮征的出现。

乳腺癌发病的原因，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素指的是与乳腺癌发病的有关各种危险因素。乳腺癌的发病在不同年龄段人群中发病各不相同，我国女性乳腺癌年龄发病率，在0-24岁年龄阶段处于较低的水平，25-29岁年龄组增长比较快，40-49岁年龄组处于一个最高水平。 乳腺癌的高危因素主要与以下几个方面有关系： 第一是生殖因素：初潮的年龄比较早，小于12岁，首次足月产龄大于35岁，绝经的年龄比较晚，大于55岁，未婚、未育、未母乳的，属于生殖因素。 第二个是激素因素：长期服用外源性的激素，绝经后血中的雌激素或者雄性激素水平高，血液当中的泌乳素水平比较高。 第三种是营养和生活方式的因素：绝经后肥胖的，体重指数大于30，过量饮酒的，缺乏体育锻炼的这样一种人群。 其它因素：有家族史，所谓家族史，是指家族当中有两个或者两个以上患有乳腺癌的人，称为有家族史，那么这个两个指的是母亲和姐妹是乳腺癌，或者一级亲属是乳腺癌，就是基因突变如BRCA-1、BRCA-2基因突变，电离辐射第四，以及既往患过乳腺良性疾病的这样一部分人群。

出现乳房胀痛或者乳房肿块后，应该要远离被激素污染的食品，比方说激素喂养的家禽，蜂蜜等等含有雌激素较高的物质，豆制品是可以食用的，限制动物性脂肪的摄入，少食辛辣刺激性和油炸的食物，禁烟酒，少熬夜，不要吃避孕药，特别是紧急避孕药。 而海产品含蛋白质比较多，对于人体来说是一个异体蛋白质，一些过敏体质的人，肠粘膜毛细血管通透性比较高或者说对海产品蛋白质消化不够彻底，使这些异体蛋白质直接吸收，引发过敏。海产品性味比较寒凉，伤脾胃。因此，海产品是可以吃，但是，请少吃。

相对于彩超和钼靶而言，乳腺核磁共振对于侵袭性乳腺癌和导管原位癌有很高的敏感性，能够发现隐匿性乳腺癌或者非侵袭性乳腺癌，并且具有提高癌症发现和分期的潜力。在乳腺癌的化疗效果当中，乳腺核磁共振是X线的补充。

今天，我们来谈谈最常见的乳房疼痛，在门诊，经常有很多病人过来说，医生，我乳房很痛，是不是有很严重的病呢？那乳房痛到底是因为什么原因引起的呢？ 一般来说，乳房疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛，生理性疼痛主要为青春期乳房胀痛，和周期性乳房胀痛。 最常见青春期乳房胀痛是乳房在生长发育过程当中的正常生理现象，青春期乳房胀痛一般在9~13 岁,在门诊的时候，经常有10岁左右小姑娘，由父母陪同到医院看病，原因是孩子经常感觉到胸部疼痛，伴有胸部纽扣样的结节，那么，这是正常的生理发育，在初潮过后,这种胀痛会自行消失的。 其次呢，是周期性的乳房胀痛，乳房胀痛随着月经的周期变化，有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的感觉。严重的，甚至乳房受轻微的震动或者碰撞就会胀痛难忍。这主要是由于经前期体内雌激素水平增高,乳腺增生，乳房间组织水肿引起的,一般，在月经来潮后可以自行地消失。 那么还有一种孕期出现的乳房胀痛，一些妇女在怀孕四十天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量的分泌雌激素、孕激素、催乳 催乳素，使乳腺增大,产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，那么这个，是不需要治疗的。 说到这，生理性乳房疼痛，我们已经了解了，那么现在我们来说一说病理性乳房疼痛，最常见的引起乳房疼痛的疾病是乳腺增生，其疼痛的特点，都是在月经前明显，一般是胀痛，或者针刺样的疼痛，疼痛可以轻，可以重，严重者甚至可以牵涉到肩部以及背部，出现持续性的疼痛。 其次呢，是乳腺炎引起的乳房疼痛，乳腺炎，我们临床一般分为：哺乳期乳腺炎，和非哺乳期的乳腺炎，哺乳期乳腺炎出现的乳房疼痛一般是疼痛剧烈，并且呈持续性加重，拒绝碰触，随着疾病的发展，甚至出现寒战、高热，哺乳期妇女如果出现此类症状，应该立即到医院就诊，不能够自己在家中进行推乳治疗，如果在情况不明的情况下进行推乳治疗的话，很有可能加重病情，甚至出现乳房脓肿。 而非哺乳期乳腺炎，目前发病率是越来越高，但是，大多数女性患者几乎不了解这个疾病，这个疾病多发生于小孩2-5岁的妇女，部分有外力碰撞的病史，以突然出现的乳房疼痛，同时伴有快速出现的乳房肿块前来就诊，本病后期可能形成脓肿，出现乳房的破溃，病情反复发作，缠绵难愈。 还有一类，是乳腺癌引起的疼痛，早期乳腺癌并不会引起乳房的疼痛，但癌肿出现局部的破溃，或者侵犯神经后，才会引起疼痛。 对于以上这些乳房疼痛，生理性乳房疼痛是不需要治疗的，但是，如果生理性乳房疼痛出现变化，比如说，疼痛出现持续性加重，或者出现不规则的肿块等等，这是应当立即到正规医院进行治疗的，病理性乳房疼痛，则应该第一时间去医院就诊，查明原因后对症治疗。

有很多朋友会关心乳房胀痛和月经有关系吗，那么，部分乳房胀痛和月经是有一定的关系的。 有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的感觉。严重的，乳房受轻微的震动或者碰撞就会胀痛难忍。那么这是由于经前期体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的,一般在月经来潮后可以自行消失。 此外，有些疾病所引起的乳房胀痛也与月经有一定的关系，比如乳腺增生所引起的乳房胀痛，经常是在月经前乳房胀痛明显，月经过后出现减轻并且逐渐地停止，下一次月经来前疼痛再度的出现，整个乳房有弥漫性的结节感，并且有触痛。对于乳腺增生引起的乳房疼痛，持续的时间比较长，而且影响患者的生活，这样的一部分人，是可以中药治疗的。 但是，还有一些乳房胀痛与月经是没有关系的，比如乳腺炎所引起的乳房胀痛，它就不会随月经周期而产生明显的变化，这是需要引起重视并及时就医的。

乳房疼痛能不能用热水袋敷呢？首先，我们要辨别引起乳房疼痛的原因。如果是乳腺增生引起的疼痛，是可以适当地热敷的，但是应该是在医生的指导下进行，以免延误病情。同时，需要注意的是，水温不能超过50度，而且要避开乳头乳晕，热敷的时间最多不超过5分钟，以免烫伤表面皮肤。但是如果是急性乳腺炎或者非哺乳期乳腺炎引起的疼痛的话，则不建议热敷，热敷反倒会加重病情，这个时候可以冰敷。

引起乳腺纤维腺瘤的原因，乳腺纤维瘤的病因与雌激素的过度刺激有关，所以多见于20-30岁性功能旺盛期的女性。纤维瘤形成有以下的原因： 第一，雌激素水平失衡：女性雌激素水平相对或者绝对升高，过度刺激可以导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤； 第二，局部乳腺组织对雌激素过度的敏感，敏感性高的区域容易形成肿块； 第三，高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等等所引起的体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮以及间质纤维组织增生而形成的肿块。 因此，对于乳腺纤维瘤，应当建立早预防，早发现，早治疗的三早观念。定期自我检查以及体检，如果有异常，应当及时地咨询医生，至正规的医院及时就诊，如果肿块大于1个厘米，肿块不明原因迅速增大的，以及准备怀孕的患者是应该要选择手术来切除肿块的。

乳腺癌的早期症状通常有两种，一种是肿块，乳房出现无痛性的、单发的肿块，进行性地增大，肿块比较硬，表面不光滑，边界不清楚，而且不容易被推动，患者是没有任何不适感的。 第二种就是乳头溢液，一般来说，乳头的单孔血性或者咖啡色的溢液，伴有乳腺结节，是应该及时到医院就诊的。如果乳头溢液是双侧的、多孔的、透明的、无色的、非血性的这种溢液的话，很多是乳腺导管扩张或者乳腺增生引起，一般乳腺癌的可能性相对比较小，但也应该到医院寻求医生的帮助。