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安图县人民医院
普通外科
马先士 副主任医师
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倾倒综合症严重吗
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02:19
35.82万
倾倒综合征一般是见于胃大部切除以后,由于手术失去了幽门的节制工作,导致胃内容物排空快产生的一系列症状,称之为倾倒综合征。这个病多建议毕罗二式吻合术。根据进食出现的症状时间可分为早期和晚期两种类型,早期的倾倒综合征一般在进食半小时以后出现症状,表现为心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等血容量不足的表现,有的可以伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻,病理急症可能高渗的食物快速进入肠道,引起内分泌细胞大量分泌活性物质有关,治疗上主要是以调整饮食、少食多餐,避免过甜的高渗食品。 症状重的需要应用生长抑素类治疗,一般不选择手术,手术需要谨慎。 第二个是晚期倾倒综合征,发生在进食以后两到四小时,表现为头晕、面色苍白、出冷汗等一些症状,发生的机制为食物进入肠道以后,刺激胰岛素大量分泌,从而导致反应性的低血糖,所以又称为低血糖综合征。 治疗上主要是调整碳水化合物的吸收,严重的也需要在医生指导下应用生长抑素类药物。 倾倒综合征症状还是比较严重的,有的会出现血压下降、恶心、呕吐,这个还是需要及时治疗。
网膜囊肿危险吗
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02:47
58.85万
大网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两类,真性囊肿多是由于淋巴管阻塞,假性囊肿多为炎症反应以后发生,内容物为浑浊或含有血性液。 大网膜囊肿一般临床上是没有症状的,一般在腹部手术时会发现,大的囊肿也很少有症状,偶尔会出现腹部饱胀感,病人可以发现腹部有一个包块,检查时也没有压痛,可以移动,多数在上腹部有时可以有囊性感。但是如果大网膜囊肿出现扭转或者是出现肠梗阻的时候,会有一定的危险,可引起剧烈的腹部疼痛,严重的扭转会引起腹膜炎的改变,如果出现这种情况,需要及时手术切除。 一般来讲,大网膜囊肿产生扭转的几率不是太高,所以如果是确诊了大网膜囊肿,原则上还是建议手术治疗,一般不会引起多大的并发症。
鞘膜积液复查什么
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02:35
70.64万
鞘膜积液临床上分睾丸鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液四种类型。诊断了鞘膜积液以后,根据积液量的多少,选择手术治疗,还是不是手术治疗。一般来讲成人鞘膜积液,如果是积液量少,没有任何症状,是不需要手术治疗的。如果是积液量大、体积大,伴有明显症状,是需要手术治疗的。 鞘膜积液复查需要做什么检查呢?一般来讲鞘膜积液复查,我们做一个阴囊的彩超,或者是腹股沟区彩超就可以。主要是判别积液量的大小,判别鞘膜积液的类型,决定下一步治疗方案。一般来讲我们在复查的时候,通过这几项检查以后,就可以明确诊断,并且选择是否手术治疗,还是保守治疗。
肾挫伤影响性功能吗
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01:26
43.03万
肾挫伤不影响性功能,性功能与肾挫伤之间没有必然联系。肾挫伤,首先我们了解一下肾脏的功能。肾脏的功能主要有这么几项: 第一个,是调节水电解质平衡; 第二个,调节内环境酸碱平衡; 第三个,是排泄代谢废物; 第四个,分泌肾素,提高血压; 第五个,是分泌促红细胞生成素,防止贫血。 所以肾脏的功能没有包括性功能这一方面。性功能影响或者是障碍,或者是勃起障碍,或者是早泄,跟精神因素、血管病变、神经病变、内分泌疾病、药物,以及全身性疾病有关,所以两者之间是没有必然联系的。
肾挫伤尿血怎么办
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02:07
55.11万
肾挫伤是临床上比较常见的一种疾病,它分为肾包膜下血肿,肾包膜肾盏肾盂粘膜完整,外伤涉及肾集合系统,可有少量的血尿。肾挫伤的患者根据损伤的类型不同,表现的症状也是不一样的,一般轻度的肾挫伤会表现肉眼血尿或者是镜下血尿,但是血尿程度不是很重,除非是肾损伤很重的肾破裂,或者是部分破裂,或者是完全破裂,血尿是非常严重的。 肾挫伤一经诊断,应该绝对卧床休息,根据损伤的程度不同,采取不同的治疗方法。 如果肾挫伤不是非常严重,多数采用保守治疗,保守治疗第一个是绝对卧床休息两到四周,病情稳定、血尿消失以后可以离床活动。 通常外伤以后四到六周,肾部分裂伤才能趋于闭合,所以过早的离床活动可能引起再出血,所以恢复以后两到三个月内是不能参加体力劳动和竞技运动的。在患病期间,应该密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,以及定期复查彩超及尿常规。
腹水穿刺注意事项
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02:20
55.39万
腹腔穿刺术是临床常用的一个操作技术,需要严格掌握腹腔穿刺术的适应症、禁忌症。穿刺过程中应该注意的事项。 第一个,腹腔穿刺前,必须告知患者排尿,排空膀胱,防止穿刺损伤膀胱。 第二个,放液过程不宜过快、过多,一般来讲,放液不超过3000ml。 第三个,如果是腹腔积液流出不畅,可将针位移动或者是变换体位。 第四个,穿刺过程中随时询问病人,有没有头晕、恶心、心悸等症状,并且严密观察病人的呼吸脉搏,及生命体征变化。若有异常,及时停止操作,并作适当处理。 第五个,放液后应该拔出穿刺针覆盖,无菌纱布敷料,胶布固定。大量放液以后,应该使用多头腹带,以防止负压骤降,引起内脏血管扩张,从而引起休克症状。 第六个,对大量腹水的病人,为防止渗漏,可斜行进针皮下行驶1-2cm,再进入腹腔。术后嘱病人平卧,并使穿刺孔位上方,以免腹水漏出,若有漏出可使用蝶形胶布固定。做诊断穿刺时,应腹腔积液做常规检查,及细菌培养和脱落细胞检查。
腕管综合征能自愈吗
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02:46
59.18万
腕管综合征是不能治愈的。腕管综合征是指正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。 如果症状较轻,可以采用非手术治疗,早期腕关节中立位制动,辅以药物或者是进行物理治疗,腕管内注射醋酸泼尼松龙,可收到良好的效果,但是禁于肿瘤和化脓性炎症者。同时,不应该将药物注入神经内,否则可引起化学性反应反而加重症状。 第二个手术治疗,对腕管内腱鞘囊肿病程较长的、慢性滑膜炎、良性肿瘤以及异位的肌腹应手术切除。如果是由于腕管壁增厚、腕管狭窄引起的,可行腕横韧带切开减压术。 所以,当发生腕管综合征,应该早期进行干预。如果是症状较轻的,可采用非手术治疗;如果是症状较重,建议选择手术治疗,这个病是没有自愈性的。 (具体用药,需在医师的指导下进行)
鞘膜积液形成的原因
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48.40万
鞘膜积液指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块,称之为鞘膜积液。鞘膜积液根据部位不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。它形成的原因主要是在胚胎早期,睾丸在腹膜后第二、三腰椎旁,以后逐渐下降,七到九个月时,睾丸会经过腹股沟管下降到阴囊。在睾丸下降的同时,随着睾丸的腹膜也一并下降,形成了腹膜鞘突。在出生前后,腹腔内腹膜鞘突是部分闭合,仅睾丸周围的鞘膜突最终形成一个鞘膜囊。其紧贴睾丸表面,囊壁称之为脏层,而靠近阴囊组织的称为壁层,正常时鞘膜囊内仅有少量的浆液,当浆液分泌的吸收和平衡失去平衡,分泌过多或吸收过少,就形成了鞘膜积液。根据鞘膜突不同位置的闭合,或者是闭合不全,形成不同种类型的鞘膜积液。
大肠息肉切除后后遗症
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01:25
68.48万
肠息肉切除以后,我们一般来讲息肉切除,分一个是内镜下手术,还有一个开刀行多发息肉切除的手术。一般如果是采用开放手术做手术的话,将病变的息肉多发部位都给切除了,这个会出现一个什么问题呢?会出现一些肠切除以后的并发症,比如肠梗阻、肠黏连这些症状。如果是采用内镜下治疗的话,一般很少出现一些后遗症。手术以后,每天要注意定时的排便,保持良好的心态,切勿易怒、上火、烦躁、忧郁等情况。经常的保持心情舒畅,一般情况很少出现有并发症的。
肺挫伤的治疗方法
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02:52
52.61万
肺挫伤大多数为钝性暴力所致的,在伤后炎症反应引起毛细血管通透性增加,炎性细胞浸润和炎性介质释放,从而使损伤的区域发生水肿。 大面积的肺间质和肺泡水肿,从而引起换气障碍,从而导致低氧血症,所以如果是比较严重的肺挫伤患者,治疗非常关键,需要引起重视,严重的会引起生命危险,轻微的损伤治疗上没有特殊。但是严重的情况需要及时处理合并伤;第二,保持呼吸道的通畅,注意翻身叩背,防止痰液积聚,严重的需要做气管切开;第三,要进行氧气的吸入;四,限制晶体液输入过量;第五,早期使用肾上腺皮质激素;六,如果出现低氧血症,立刻使用机械通气给予支持;第七,预防感染。所以一般通过这些治疗,多数患者能够恢复,要引起重视,肺挫伤严重的会引起生命的危险。
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