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娄底市中心医院
重症医学科
王利兵 主治医师
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copd是什么意思医学
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COPD是慢性阻塞性肺疾病,它是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部,也可以引起肺外各器官的损害。COPD是呼吸系统疾病中的一种常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,COPD在重症监护病房是一种非常常见的疾病。
copd的分级标准
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COPD就是慢性阻塞性肺疾病,根据FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状可以对COPD的严重程度做出分级,其中FEV1指的是第一秒用力呼气容积,FVC是用力肺活量。 一级、FEV1/FVC小于70%,FEV1大于等于80%的预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 二级、FEV1/FVC小于70%,FEV1大于等于50%,小于80%的预计值,有或者是无慢性咳嗽、咳痰症状。 三级、FEV1/FVC小于70%,FEV1大于等于30%,小于50%的预期值,有或者是无慢性咳嗽、咳痰症状。 四级、FEV1/FVC小于70%,FEV1小于30%的预期值,或者是FEV1小于50%的预计值,伴有慢性呼吸衰竭症状。
上消化道出血特征性的表现为什么
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上消化道出血的临床表现,主要取决于患者出血量以及出血速度,在临床上呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。第二类,患者如果出血量较大,可导致循环血容量迅速减少,而出现周围循环衰竭,患者可出现头晕,心慌,乏力甚至出现晕厥等等。 此时必须积极补充血容量与止血,对症治疗。 第三个,通过化验血常规,可发现患者有失血性贫血等表现。 第四个,患者消化道出血以后,一般在24小时以内可出现低热,我们必须要积极处理。
支气管哮喘的典型表现是什么
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支气管哮喘为发作有哮鸣音的呼气性呼吸困难,严重的一般采取端坐呼吸,有时患者伴有干咳,或者是咳大量白色泡沫痰。一般嘴唇或者是指端可出现发绀。哮喘发作以后,必须采用支气管舒张药,进行有效救治。支气管哮喘一般是扎夜间以及凌晨发作较多,哮喘出现的时候必须及时就医。
植物人要吃什么食物
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植物人是一类比较特殊的人群,基本上只有部分本能的神经反射,已经完全丧失认知能力,对外界的人和物基本上没有任何反应,当然自己也不存在自主活动,长期瘫痪在床,饮食主要是通过留置胃管进行鼻饲流质饮食,一般丧失了自主吞咽功能,所以对于植物人来讲,还要预防经口喂食产生窒息的可能。
慢性心力衰竭治疗方法
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心力衰竭的治疗,主要包括以下几点。第一大类是病因治疗,我们应该对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病,比如说高血压、冠心病、糖尿病等等进行积极处理。第二类就是要消除引起心力衰竭出现的诱因,比如说感染,特别是呼吸道感染。第三大类是要患者注意休息、控制体力活动,避免情绪激动,要控制钠盐射入,减少患者血容量。第四类是药物治疗,在临床上常用的是利尿剂、ACEI类药物,还有的话就是正性肌力药物以及β受体阻滞剂的使用。(药物的使用应在医生的指导下进行)
心力衰竭用什么药治疗
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心力衰竭在临床上十分常见,它主要是由于患者心脏的充盈或者是射血功能受损而引起的一个综合征。那么此时患者会出现程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等等。发生心力衰竭以后,在床上我们一般采用强心、利尿、扩血管等治疗原则进行处理。当然此时也应该对患者导致心力衰竭的病因进行积极处理(药物的使用需在医师的指导下进行)。
高血压急症有哪些类型
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高血压急症是指短时间内患者血压重度升高,舒张压大于130mmHg和(或)收缩压大于200mmHg,伴有重要组织器官,比如说心脏、脑、肾脏、眼底等严重功能障碍,甚至发生不可逆损害。发生高血压急症以后必须进行积极处理,在临床上最常见的高血压急症主要包括脑出血、急性冠脉综合征、急性心力衰竭,发生急症以后,均需要马上处理,否则会危及患者的生命。
上消化道出血包括哪些部位
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在临床上屈氏韧带以上的消化道系统出血称之为上消化道出血。那么它主要包括以下几个部位,第一大类是食管疾病,比如说食管炎、食管食道损伤等导致的出血。第二类是为十二指肠疾病,比如说消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等等。还有那就是肝硬化导致门脉高压,所引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。第四类就是胆道系统,胰腺疾病累及十二指肠,比如说胰腺癌等导致的出血。
脑疝禁止腰穿原因
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脑疝主要是由于颅内压力升高而导致双侧瞳孔不等大所引起的一个临床症状。 如果此时行腰穿检查会导致脑脊液流出,椎管内压力降低,甚至会引起脑疝症状加重,以及形成 枕骨大孔疝等。 所以脑疝是禁止行腰穿检查。那么在临床上,如果患者出现脑疝,此时应该予脱水降低颅压护脑,必要时可考虑外科手术进行处理。
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