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湖南中医药大学第一附属医院
肿瘤科
龚纯 主治医师
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甲状腺癌晚期症状
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甲状腺癌当中的分化型甲状腺癌,晚期会有由于结节较大,或者是侵犯周围的器官,可以产生一些明显的症状,例如单纯的巨大的结节压迫气管,产生呼吸不畅、呼吸困难,例如压迫食管造成吞咽困难,压迫喉返神经可以看到一些声音嘶哑的一些症状。极少数的甲状腺良性结节,也可以通过压迫这些神经导致水肿和炎症的反应。所以应该是要区分、要区别对待,还应该是有一个病理诊断。甲状腺髓样癌还有一个特异性的症状,有顽固性的腹泻、内分泌的综合征,还有些伴随疾病,例如嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤、甲状旁腺瘤引起的一些别的症状和体征。
甲状腺癌的早期症状
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01:06
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甲状腺癌的早期症状:第一点、分化型的甲状腺癌,早期是没有症状的,仅是偶然触碰颈前大小、质地不同的结节。部分患者仅在常规查体、影像学当中检查发现的,临床症状是比较少见的,但是到了晚期以后也会出现一些症状和体征。第二点、甲状腺髓样癌,有一些特有的症状,例如有顽固性的腹泻,多为水样泻,内分泌的综合征,可以看到患者面部会出现潮红,血压会升高,血钙会降低,伴随一些其他的疾病,例如甲状腺旁腺瘤,多发性粘膜神经瘤,嗜铬细胞瘤,也会出现一些相应的症状。
甲状腺癌如何确诊
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02:35
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第一点是分化型的甲状腺癌的确诊流程,首先患者应该多数是没有症状的,少数有一些侵犯旁边周围器官会产生一些相应的症状,甲状腺结节诊断首选是超声检查,超声可以明确甲状腺结节的个数、性质和部位,以及颈部是否有异常增大的淋巴结信息,对于甲状腺结节的性质鉴别有比较高的准确性。目前对于甲状腺结节性质的鉴定准确度最高的检查,还是细针穿刺细胞学检查,这个方法对于甲状腺的诊断敏感度达到了83-92%,特异性达到了80-92%,但也不是说百分之百完全能够确诊的。第二点甲状腺髓样癌的确诊,甲状腺髓样癌的诊断,除了与甲状腺癌相同的这些检查以外,可以做细针穿刺、彩超以外,还可以做一些血清学的检查,例如降钙素、癌胚抗原的检查。
乳腺癌晚期症状
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乳腺癌晚期的症状第一个是乳腺的肿块,触及这种肿块可能较前面会比较大,或者是多发,与周围是固定的,活动度是差的。然后第二个症状是乳头溢液,可能是水样、浆液性、或者是乳汁样。那么第三点可能会出现皮肤的改变,例如酒窝征、橘皮样改变。那么第四点可能会出现乳头的凹陷、乳晕的异常、乳头上皮的增厚变红。然后第五点可能会出现乳房的疼痛。 那晚期的乳腺癌是肿瘤直接侵犯了神经。然后第六点,乳腺癌晚期可能会出现一些转移,例如出现脑转移的话,可能会出现恶心、呕吐、头痛、头晕的症状。如果出现了骨转移的话,特别是多发的骨转移,可能会出现腰背部的疼痛、坐骨骶神经的疼痛等等,这样的情况都会有的。
肺癌晚期的症状表现有哪些
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肺癌晚期的症状。主要的症状有刺激性的咳嗽、咯血,咯血可能是痰中带血,或者是血丝,间断性的少量咯血,大量的咯血则为少见,那么后期可能会出现呼吸困难、气促、还有胸痛。然后第二大点,如果肿瘤在胸腔内生长的话,可能转移的淋巴结,原发的肿瘤可能会直接压迫,或者是侵犯邻近的组织和器官,压迫器官的时候可以产生一些不同的症状。例如压迫了膈神经的话,可能会引起同侧的膈肌的麻痹,可能会出现呼吸困难、打嗝等。如果压迫了喉返神经的话,可能会引起声音嘶哑。压迫了上腔静脉的话,可能出现头面部的水肿的反应,皮下组织的水肿。 然后如果侵犯到了胸膜的话,可能会引起胸腔积液,大量的血性的这个胸腔积液也可能会引起呼吸困难,气促。如果压迫了食管的话,那么就会饮食是困难的、吞咽是困难的。如果肺癌发生了血行转移以后,例如转移到大脑以后可能会出现头痛、恶心、呕吐、肢体的感觉和运动功能的一些障碍。如果转移到骨头以后,可能会出现骨头的疼痛不适,腰背的疼痛不适等等。所以肺癌晚期后面的一些症状是各种各样的,有很多的症状。所以应该还是要看人的,要具体问题来具体分析。
胃癌化疗副作用有哪些
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胃癌化疗后的副作用?胃癌化疗后的副作用第一点主要是消化道反应,可能会出现恶心、呕吐、消化性溃疡、出血等。然后第二点是骨髓毒性,可能会出现白细胞,特别是中性粒细胞、血小板的下降,容易造成感染。然后第三点,是一个肝功能、肾功能、心跟肺的损害,特别是可能会出现肝酶升高、肾小球滤过率下降、有一点肌酐升高、尿酸增加等。然后第四点是可能会引起周围的神经炎,可能会引起四肢肢端的麻木、疼痛不适。那么第五点可能会出现周围的静脉炎,可能会出现周围的血管变黑变硬变粗。所以是建议PICC置管,或者是输液杆治疗等。然后第六点可能会出现秃头发的反应。
胃癌化疗后有什么反应
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胃癌化疗后有什么反应?那么第一点是消化道反应,可能会出现恶心、呕吐、便秘、消化性溃疡等。然后第二点,是骨髓毒性,可能会出现血小板、白细胞的下降。 那么第三点,会出现肝肾功能的一些损害,可能会出现肝酶的升高,肾功能的异常。那么第四点,可能会有这个周围神经炎,出现四肢麻木、疼痛。那么第五点,可能会出现周围的静脉炎,如果没有中心静脉置管,或者是说PICC置管,或者是输液杆的话,可能会出现肢端的血管变硬、变黑这样的一个反应。那么第六点可能会出现秃头发这样的一个不良反应。但是具体的反应是要根据每个人来看的,有些人体质好,而且呕吐的反应并不是很重,甚至说是没有其他的一些不良反应这样的情况。但是如果说体质不太好的话,可能恶心呕吐的反应会比较重一些。
子宫癌症状
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子宫癌的症状,我们是要根据分期来看的。假如是早期的子宫癌的话,没有明显的症状和明显的体征,那么在普查的时候,是能够发现的。但是随着这个病变慢慢的发展以后,才会出现这样的一些症状。第一个是阴道流血,早期都会是接触性的出血,例如可能发生在妇科检查以后,性生活后,接触性的出血出血量比较少,也是比较鲜红。 后期则为一个不规则的阴道流血,可能出血量就会比较大一些,如果说这个病灶比较大,那出血量会更多一些。然后会出现阴道排液的这个症状,多数阴道排液就会增多一些,例如是白色的,或者是血性的,像水一样的,米泔一样的,有腥臭味,可能有一些这样的症状。如果说是晚期,根据癌灶累积的不同的范围,可以激发一些不同的症状。 例如,下肢神经受累的话,可能会出现下肢的肿胀、疼痛、尿频尿急、便秘等等。所以这个肿瘤侵及的范围所激发的症状应该是要具体来看的。
肿瘤要做穿刺吗
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肿瘤需要做穿刺吗?肿瘤需要做穿刺应该是要根据具体的肿瘤来看的。如果是肺的肿瘤的话,可以做支气管镜来取活检的。如果说不太适合支气管镜取活检的话,可以做肺部的经皮的穿刺,那么可以在CT下引导,穿一些组织出来,然后做活检、做免疫组化,来确定到底是不是肺癌。 那么如果说是肠镜,如果说是肠癌、胃癌这样的肿瘤的话,建议可以在内镜下完成这个取活检的过程。如果说是淋巴瘤患者的话,建议是要切除一个完整的淋巴结下来去做活检的。所以肿瘤需要做穿刺吗,这个是不能一概而论的,应该是要具体问题来具体分析,根据不同的肿瘤,采取相应的活检方式的。
宫颈癌治疗
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01:03
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对于宫颈癌的治疗,是应该要根据病人的身体状况、营养状况、根据病理分期、病理类型来看的,来进行一个综合性的治疗方案的,并不是笼统的、单一的。那么宫颈癌的治疗原则是以手术、放疗为主的,辅以化疗的综合治疗方案。但是应该是要根据临床分期、年龄、全身的情况,结合技术水平及设备条件来综合考虑的,制定的一套适宜的治疗方案,应该要重视个体化治疗,及首次治疗方式的。所以每个人因人而异,因病而异,都不相同的。
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龚纯
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