产后子宫脱垂症状有腰骶部的疼痛或者是下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻,阴道前壁膨出,常伴有尿频,排尿困难,残余尿增加,部分患者有压力性的尿失禁。有的人会感觉外阴有肿物脱出,经卧床休息后能回纳。在产后42天至半年内是盆底康复的最佳时期。建议做盆底的康复运动,锻炼盆底肌,预防子宫脱垂。
子宫肌瘤治疗方式主要有以下几种:1、随诊观察;2、药物治疗;3、手术治疗。
一般情况下,对于肌瘤5cm以上的患者,这时可以考虑手术治疗,手术治疗主要有保留生育功能的手术,如子宫肌瘤切除术和子宫全切术、子宫次全切除术,对于有保留生育要求的患者,肌瘤如果位于浆膜下或肌壁间,可以行子宫肌瘤切除术。如果肌瘤较大,患者贫血比较严重,患者没有生育要求,可以根据情况进行子宫全切术或子宫次全切除术。手术可以有经腹和腹腔镜两种路径,对于黏膜下突出的肌瘤,可以行宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
子宫是孕育胎儿及来月经的器官。子宫切除以后,对身体的直接影响就是不来月经及不能生育。此外,切除子宫以后,盆腔空虚,膀胱、直肠解剖位置改变,可能出现膀胱及盆底肌松弛,引起排尿困难、尿频或者排便困难。阴道的长度较前变短,可能会影响性生活的质量。随着年龄增大,卵巢功能衰退,可能出现阴道残端脱垂及阴道壁膨出。
女性患有子宫内膜异位症可以怀孕,但是怀孕的几率会会下降,因为当女性如果是子宫内膜异位症,发生在子宫肌层,在怀孕后可能会由于宫腔较小,而出现胚胎停育、胎儿发育畸形的情况。若子宫内膜异位症发生在卵巢,又叫卵巢巧克力囊肿,可能会造成盆腔粘连的情况发生,会影响卵子的排出。并且也会导致输卵管有粘连、堵塞,从而影响卵子和精子的结合,就会降低受孕率。
子宫肌瘤恶性也是癌症,子宫肌瘤恶性一般指的是子宫肉瘤变,也是一种高度恶性的癌症。
子宫肌瘤虽然绝大部分都是良性病变,但是也有4‰左右的恶变率,如果子宫肌瘤术后病理报告提示漏流变,那么就是恶性的也是一种癌症。
子宫肌瘤恶性一般,发生于短时间内,生长速度特别快,尤其是一些绝经后的妇女子宫肌瘤,没有萎缩,反而明显增大伴有下腹部疼痛,阴道少流血,那就要考虑子宫肌瘤恶性变的可能应该及时进行手术治疗。
子宫肌瘤癌变的几率是很低的。当肌瘤发生癌变主要的症状是:大部分女性都是在短时间内可以触及腹部包块,并且增长速度快,不部分女性还可以出现腹疼等不适,在超声下可见肌瘤回声不均,血流丰富,还可以出现阴道分泌物多或异常的子宫出血的表现。大部分都需要手术前很难确诊,都是在手术后病理检查却之前。
因此对于绝经后女性的子宫肌瘤出现增大,不萎缩的情况下要引起重视,及时手术处理。对于女性有子宫肌瘤需要定期复查,早期发现,减少恶变的几率。
子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
如果需要将子宫肌瘤去除,只有做手术治疗,将肌瘤完全剔除。子宫肌瘤的药物治疗适用于肌瘤症状较轻,临近绝经或者全身情况差不适合手术治疗的患者。
药物治疗效果是可以控制肌瘤的大小,但是并不能从根本上去除肌瘤。目前常用的药物就包括GnRHa,就是经常说的诺雷德、达菲林等药物,另外可以口服米非司酮来控制肌瘤的大小,但是不能去除。
子宫粘连B超检查,有时候可能看得到,如果存在严重的粘连,B超检查会发现宫腔内膜线不清晰,或者没有内膜线,但是也有些B超检查并不能明确诊断子宫粘连,大多数还是要通过宫腔镜检查,才能够明确,子宫粘连一般是因为宫腔的手术操作之后,导致月经不来,或者月经量减少,是因为宫腔手术操作,或者因为宫腔的炎症导致子宫内膜的损伤,一般单纯做B超并不能确诊子宫粘连。
怀孕子宫出血一般需要考虑是流产,引起流产的原因有很多:
1.当胚胎发育异常,会引起流产的可能,此时就会出现子宫出血。
2.当怀孕后因激素水平分泌不足,也可以出现子宫出血,这种情况就需要予以保胎治疗,避免发生流产的可能。
3.当一些异常妊娠,比如宫外孕,子宫切口妊娠等情况,也可以出现异常子宫出血,这种情况就需要到医院积极处理,避免引起严重后果。因此对于女性怀孕后的出血是一种异常情况,需要引起重视,到医院根据不同情况予以不同处理。
子宫肌瘤手术后有些情况是可以怀孕,但有些就不建议怀孕。一般对于子宫表浅的肌瘤,尤其是肌瘤不大,单个的肌瘤,在行子宫肌瘤手术1年后就可以怀孕,一般影响不大。当对于子宫后壁肌瘤,尤其是肌瘤比较大的情况下,肌瘤达到子宫内膜层,这种情况下的肌瘤切除后,一般不建议怀孕,怀孕后发生子宫破裂的风险就会明显增加。对于子宫肌瘤手术切除子宫,只保留宫颈的情况下,也是不可能怀孕的。