脊柱关节炎和强直性脊柱炎不是一回事，强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种，脊柱关节炎除了强直性脊柱炎以外，还有其他的类型，比如反应性关节炎，炎症性肠病性关节炎，银屑病性关节炎和未分化脊柱关节病。

目前治疗脊柱关节炎主要是有两类药物，第一类是非甾体类抗炎药，第二类是生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素17a拮抗剂。

（在医生指导下用药）

类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要是表现为全身对称性多关节肿痛，可以导致骨质破坏引起关节畸形，风湿性关节炎的发病和链球菌感染有关系，主要是表现为四肢大关节游走性疼痛，一般不会遗留关节畸形。类风湿关节炎需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗，风湿性关节炎主要是对症治疗为主，一般不需要免疫抑制剂治疗。

风湿关节炎主要是药物治疗为主，首先需要明确是哪种风湿病引起来的关节炎，然后才能确定详细的治疗方案。

引起关节炎的风湿病比较多，比较常见的有类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等等，不管是哪种类型的关节炎，原则上都可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔或者是双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，缓解症状。

（在医生指导下用药）

类风湿关节炎和风湿性关节炎，在发病机制，临床表现以及治疗方面都有所不同。

类风湿关节炎的发病和免疫因素有关，而风湿性关节炎的发病和链球菌感染有关；类风湿关节炎临床表现为全身对称性多关节肿痛，风湿性关节炎临床表现为四肢游走性大关节肿痛；类风湿关节炎需要用免疫抑制剂或者是生物制剂治疗，风湿性关节炎主要是对症治疗为主。

类风湿关节炎属于关节炎的其中一种类型，关节炎是一个比较大的概念，包括多种原因。

类风湿关节炎主要是表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，时间也往往在一个小时以上。关节炎其他比较常见的原因，还有痛风性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、强直性脊柱炎、退行性关节炎等，要根据患者的具体的临床表现和辅助检查结果来综合判断。

类风湿关节炎和风湿性关节炎，在发病原因和临床表现，治疗方案及预后方面都有所区别。

类风湿关节炎的发病和免疫因素有关：主要是表现为全身对称性多关节疼痛，需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗，可以出现关节骨质破坏及关节畸形。

风湿性关节炎的发病和链球菌感染有关：主要是表现为四肢大关节游走性疼痛，主要是用非甾体类抗炎药等对症药物治疗，一般不会遗留关节畸形。

类风湿关节炎的疼痛一般是出现全身对称性多关节肿痛，最常受累的是双手近端指间关节和双手掌指关节，部分患者起病隐匿，疼痛感觉不明显，但是会慢慢的出现关节骨质破坏。

类风湿关节炎的发病机制目前不是很清楚，有可能和遗传因素，环境因素，感染和理化因素等多种因素都有关系，急性发作期可以用非甾体类抗炎药治疗，病情稳定期需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗。

激素对类风湿关节炎的作用是消炎和止痛。

激素有强大的抗炎作用，而且止痛效果也比较好，类风湿关节炎的患者一般是小剂量短疗程应用，但是一般不建议单独应用，一般是和非甾体类抗炎药联合治疗消炎止痛，并且还需要应用免疫抑制剂或者是生物制剂来控制病情的进展，首选甲氨蝶呤，如果是甲氨蝶呤不能耐受，也可以选择其他的免疫制剂，比如来氟米特。

（在医生指导下用药）

女性容易患类风湿关节炎的原因，主要是考虑和性激素有一定的关系，但是目前具体的发病机制还不清楚。根据研究显示，类风湿关节炎的发病可能和遗传、性激素、环境、感染、理化因素等多种因素都有关系。

临床上主要是表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，晨僵时间往往在一个小时以上。目前主要是用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗来控制病情的进展。

颌下关节弹响具体如何处置，需要根据引起该症状的原因以及在张口的哪一时期出现弹响来进行分析。比方说在开口末期或闭口初期出现单声弹响，通常是由于翼外机功能亢进导致的，在日常生活中不要张大口，同时可以配合局部理疗来进行治疗。如果是在开口初期或者中期出现弹响，一般是不可复性关节盘前移位，需要去除病因，然后配合局部治疗。