成人患者的地中海贫血往往为轻型或者中间型，轻型地中海贫血临床可以没有症状或者仅仅有非常轻度的乏力感，偶尔有轻度的脾大；

中间型地中海贫血可以有中度贫血，也就是血红蛋白在60到90克每升之间，这个程度的贫血会有明显的乏力，活动后会有心慌气短的症状，同时可以有食欲减退、消化不良、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退等表现。

同时，轻型或者中间型的患者体格检查上都可能会有脾大的情况，极少数患者会有轻度骨骼改变和性发育的延迟。