肾小管损伤可以采用以下方法进行治疗。
1、如果是急性损伤,这时可以应用激素等药物进行大剂量冲击治疗,肾小管损伤的病情,可以得到较好的改善或治愈。
2、如果是慢性损伤,这时的治疗是以控制病情发展为主,防止出现肾功能恶化或者是保护残余的肾功能为主,如患者有尿蛋白,这时可以应用减少尿蛋白的药物,如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等进行治疗。
肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致,见于肾小管间质病变、肾盂肾炎、先天性肾小管病、低钾肾病等。
此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常减少,一般<1g/d,且仅含少量白蛋白,并以低分子量的溶菌酶、β2微球蛋白清蛋白、维生素A结合蛋白等为主。
蛋白尿是肾脏疾病,最常见有时是最早出现的临床表现,此外也可见于某种非肾脏疾病,对尿中蛋白定性定量及其成分的分析和评价常常具有重要的临床意义。
对于肾小管损伤能否恢复,要看到底是急性肾小管损伤还是慢性的肾小管损伤。常见的急性肾小管损伤,比如当出现了中毒或者感染,可能会导致肾小管损伤。此外,有些药物也会导致肾小管损伤,如果能够积极的得到治疗,或者停用能够导致肾小管损伤的药物,肾小管功能是有望恢复的。对于慢性的肾小管功能损伤,临床上常见的肾小管酸中毒等之类的患者,很难恢复正常,但是可以通过药物来进行治疗。
肾小管按不同的形态结构,分布位置和功能,主要分为近曲小管、髓袢儿和远曲小管三部分。
缺血、感染和毒物可引起肾小管上皮细胞变性坏死,导致肾功能障碍。
某些药物和激素,如醛固酮、抗利尿激素、心钠素、甲状旁腺素等也可导致肾小管功能改变。
肾小管受损,早期一般起病比较隐秘,特别是慢性肾小管受损,早期可能病人往往没有太多症状,可能会出现尿量增多,特别是夜尿增多等症状。
一氧化碳中毒性迟发性脑病,是指患者在发生一氧化碳中毒后,症状已经痊愈,但是经过一段时间再次出现神经系统的症状,这段时间一般在一个月以内,患者再次出现精神行为异常以及记忆力、定向力减退,患者需要给予高压氧以及改善认知功能、营养神经的药物治疗。常用的药物包括维生素B1、甲钴胺、多奈哌齐、盐酸美金刚、甘露特钠胶囊等等。
结核中毒症状是指结核菌引起的全身性症状,有些病人没有像书上写的都出现结核中毒症状,有的病人容易表现为低热、盗汗、咳嗽、体重下降、痰中带血咯血、食欲不振,消瘦等情况。
如果病情进一步发展,可出现高热,全身衰竭等表现,少数病例可出现关节肿大,肢体红斑等表现。患者可能有内分泌紊乱的表现,如内分泌失调、闭经等,需及时完善相关检查,及时进行抗结核治疗。
在抗结核治疗的同时,需加强饮食营养,多吃高蛋白、高维生素的食品,劳逸结合,不做剧烈活动。
四季豆中毒的患者主要是胃肠炎的表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,呕吐少则数次,多则十余次 ,还会伴有四肢麻木、胃烧灼感、心慌、背疼、头晕、头痛、等症状。病情较轻的,一两天之内就会缓解,甚至数小时内就可恢复 。严重的会出现肚脐周围的绞痛、胀痛 、贲门撕裂 、胃底出血,除伴随上述情况外,还有一部分患者可能会出现阵发性呼吸困难、少尿、无尿等临床情况 ,需及时进行治疗 。
细菌性食物中毒最主要最常见的原因,就是患者所进食的食物或者是水被细菌等污染而引起的,或是由于消毒不严格而引起的。
患者一般会出现恶心、呕吐、发热、反酸、烧心、腹痛、腹泻,及水样便伴发热等不适症状。一般夏季比较常见一些,本病常有自限性,建议卧床休息,必要时禁食禁水。
食物中毒一般呈暴发式、集体式的起病,这种情况下如果及时的发现,积极通过药物进行治疗,一般预后相对较好。
一氧化碳中毒的患者,首选治疗是高压氧治疗。对于高压氧治疗需要多长的时间,主要是根据患者的中毒的严重程度来决定的,通常需要1-2周左右的高压氧治疗 。
轻型一氧化碳不需要做高压氧治疗,在通风吸氧简单处理后,症状很快就会得到缓解,不会遗留后遗症 。
重度中毒患者高压氧治疗的时间会达到一个月,甚至会更长,患者可能会遗留有后遗症,比如痴呆、记忆力下降、理解力下降,或者是肢体瘫痪等。在进行高压氧治疗期间,一定要注意饮食清淡,避免烟酒刺激等。
阿托品为抗胆碱药物,使用过量可引起中毒,临床上主要出现口干、皮肤潮红、呼吸急促、心率加快,及瞳孔扩大等症状。通常可采取洗胃及硫酸钠导泄,来促进未被吸收的毒素排出体外,同时还要补充水及电解质,以加速毒代谢。
如果出现呼吸、心跳骤停,需要选用新斯的明或者毛果芸香碱,作为对抗剂来应用,直到阿托品中毒症状缓解。对于严重的阿托品中毒,需要及时进行血液净化及呼吸机治疗。