颈动脉硬化主要是指颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化的患者需要采取如下的方法进行综合治疗:
一、积极的改善生活方式,平时要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,规律的运动和控制好体重,工作中的劳逸结合,保持良好的心理状态;
二、积极的控制动脉粥样硬化的危险因素,如高血压丶高血脂、高血糖等,吸烟的人要积极地予以戒烟;
三、要给予他汀类的药物稳定粥样硬化斑块,有些患者还要给予抗血小板的药物防止局部血栓形成。
冠状动脉造影比较明显的潜在危害就是X射线,因为冠状动脉造影是通过X线显影,其他主要是手术过程中存在的风险,主要包括麻醉剂或者碘造影剂的过敏,碘造影剂主要通过肾排泄,可能会出现造影剂肾病,还有比如冠状动脉夹层、心律失常、冠状动脉血管破裂等。
如果在造影过程中用了一些抗血小板、抗凝的药物可能会有出血的风险,比如消化道或者其他脏器出血,严重的可能会有脑出血。导丝导管通过外周血管有血管损伤的风险,比如血管破裂出现周围组织血肿,如果穿刺股动脉可能会出现动静脉瘘,长时间压迫穿刺血管出现下肢静脉血栓形成等。
冠状动脉钙化是指冠状动脉存在钙盐的沉积。冠脉钙化包括外膜的钙化和内膜的钙化,外膜的钙化属于冠状动脉老化,而内膜钙化属于冠状动脉粥样硬化的一种表现。如果是冠状动脉外膜发生钙化,一般不会导致不良的后果。而在冠状动脉粥样硬化的基础上出现的钙化,往往表明冠状动脉粥样硬化病变比较严重,要积极的给予相应的治疗,避免局部斑块发生不稳定导致急性心肌梗塞造成不良的后果发生。
升主动脉增宽是由于外周血管阻力的增大,血压升高而引起。治疗主要是降低血压,从而减少主动脉的压力,缓解主动脉增宽的发展进程。但是如果升主动脉增宽严重达到动脉瘤的级别,就应考虑主动脉置换或腔内隔绝术。主动脉内径的增宽,除了高血压,还可能与细菌感染、大动脉炎等因素有关。
当升主动脉的内径大于50mm时,诊断为升主动脉瘤,病变可引起瓣膜病变,影响心功能,发展到严重程度可引起升主动脉瘤的破裂,危及生命。
动脉血管是给予全身供血的,而主动脉是由左心室发出的最粗大,最重要的血管,主动脉在胸腔的部分叫做胸主动脉,包括升主动脉,主动脉弓和一部分降主动脉组成的。血管硬化是一种随着年龄,部分疾病比如高血压、糖尿病、脑梗塞、高血脂等疾病有关的,逐步进展的退行性的改变,动脉血管逐渐硬化,不仅存在于主动脉,其他动脉血管也会硬化,只要没有动脉斑块或闭塞不用过度紧张,定期复查就行。
肺动脉高压分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。继发性的肺动脉高压比如肺部疾病,慢支支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病等,还包括二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等也会引起肺动脉高压,这些疾病治疗原发病肺动脉高压会减轻。如果是原发性肺动脉高压就需要用药控制,比如西地那非等药物,控制高压的肺动脉,防止出现右心衰等情况出现。
夹层动脉瘤又称为主动脉夹层,是由于高血压等原因造成的主动脉瘤样扩张,随着时间的推移,动脉管腔会逐渐的变薄,从而造成内膜撕脱而导致血液进入到血管壁的两层之间。主动脉夹层死亡率非常之高,会迅速造成患者出现严重的休克。
对于这些患者需要及时的在心血管内科或者心胸外科接受手术治疗,并且需要严密的观察患者的生命体征变化,控制好血压。
颅内动脉瘤的前期症状一般不典型,有些患者可仅仅表现为轻微的头痛头昏,大部分患者没有明显的症状。只有当动脉瘤体积较大或者动脉瘤破裂时,患者才会出现明显的症状,包括意识障碍,剧烈头痛,恶心呕吐,偏瘫,视力丧失等等。因此,当患者出现上述症状时,需要及时的完善颅脑ct,颅脑核磁共振,脑血管dsa等检查以排除颅内动脉瘤的可能。