关节炎和风湿的区别在于关节炎有很大一部分原因是风湿病所导致的,除了风湿病以外还可以见于感染和外伤等多种原因。风湿病除了有关节炎的表现之外,还可以出现其他所受累靶器官的临床表现。
如果是累及到皮肤粘膜,可以出现全身的皮疹,如果是累及到肺脏可以出现肺纤维化,如果累及到心脏可以出现心包炎或心肌炎,如果累及到血液系统可以出现白细胞,血红蛋白和血小板的下降。
类风湿关节炎有一定的遗传倾向,但不是一定会遗传,如果上一代人有类风湿关节炎的话,那么下一代人得类风湿关节炎的概率要比正常人大一些。
类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,女性多见,目前具体的发病机制还不清楚,临床上主要是表现为全身对称性多关节肿痛,还可以出现发热,乏力,疲倦和体重下降等全身表现。这个病是个慢性病,需要长期维持治疗。
类风湿关节炎主要是表现为全身对称性多关节肿痛,伴晨僵,晨僵时间往往在一个小时以上,是类风湿关节炎活动的指标之一。晚期类风湿关节炎可以出现关节畸形,关节周围肌肉的萎缩,少数患者可以出现高热乏力,全身不适和体重下降等全身表现。部分患者还可以见到类风湿结节,还可以有类风湿血管炎的表现,比如在指甲下或肢端出现的小血管炎,少数引起局部组织的缺血性坏死。
类风湿关节的饮食没有绝对严格的禁忌,一般的原则是以清淡饮食为主,平时少吃辛辣刺激性食物,也要少吃太油腻和高脂肪的食物,平时要戒烟戒酒,平时鼓励多吃一些优质蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋类和乳制品。
平时生活中还要注意关节保暖,避免精神紧张或寒冷刺激,如果诊断明确要严格按照医嘱用药,定期随访,需要定期复查血常规和肝肾功能。
类风湿关节炎的具体发病原因还不清楚,根据研究显示有可能和感染、环境因素、遗传因素、理化因素等多种因素都有关系。
该病是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,可以累及到全身多个系统和器官,除了关节受累以外,还可以出现关节外表现,比如贫血、肺纤维化、类风湿结节等,类风湿关节炎需要用非甾体类抗炎药,免疫抑制剂或生物制剂长期维持治疗。
手指关节肿胀查没有类风湿,还有可能是骨性关节炎、近端指间关节胶原沉积症或痛风性关节炎等其他原因。
骨性关节炎主要是对症治疗为主,可以用非甾体类抗炎药和双醋瑞因治疗;痛风性关节炎主要是血尿酸升高为主,可以用非甾体类抗炎药或秋水仙碱治疗;近端指间关节胶原沉积症一般不需要特殊治疗,可以查一下血常规、血沉、C反应蛋白、血生化、抗ccp抗体、双手正侧位片。
(在医生指导下用药)
类风湿性关节炎的症状主要是全身对称性多关节肿痛,伴晨僵,晨僵时间往往在一个小时以上,可以累及到双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等多个关节。
急性发作期还可以伴有疲倦、乏力和体重下降等全身症状,还可以出现发热,一般是以中低热为主,另外还可以出现关节外的表现,比如类风湿结节,肺间质纤维化等。
骨关节炎基本病理改变是关节软骨的病变;类风湿关节炎基本病理改变是滑膜炎和血管翳形成。
骨性关节炎一般是累及到膝关节、肩关节、腰椎和远端指间关节;类风湿关节炎主要是表现为全身对称性多关节肿痛,可以累及到双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝和双踝等多个关节。
骨性关节炎一般是对症治疗为主;类风湿关节炎需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗。
手指关节疼痛最常见的原因就是风湿病,比较常见的是类风湿关节炎,骨性关节炎,银屑病性关节炎和痛风性关节炎。
可以完善相关的检查,明确诊断,查血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子,抗ccp抗体,抗核抗体,双手正侧位片,明确诊断之后,确定详细的治疗方案。
在没有明确诊断之前,可以先用非甾体类抗炎药,比如依托考昔治疗缓解症状。
干燥综合征早期症状主要是口干和眼干,还可以出现发热、皮疹、关节痛、体重下降、疲乏和食欲减退等多种表现。
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,女性多见,主要是累及到以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺,目前具体的发病机制还不清楚,分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征,主要是用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗,平时要避免吃辛辣、刺激性食物。