心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。是由于冠状动脉发生粥样硬化而形成斑块造成管腔的狭窄、闭塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死。心肌缺血是中老年人常见的一个疾病，建议首先要做冠脉CT血管成像或者造影明确心肌缺血的程度。如果是有典型的心绞痛，冠状动脉狭窄很严重，则需要支架或者外科手术来开通血管。药物方面主要分为：第一抗血小板药物，肠溶阿司匹林片或氯吡格雷等；第二降血脂药物，他汀类药物，血脂升高会导致心血管患病机率增大；第三抗心肌缺血药物，硝酸酯类药物，另外琥珀酸美托洛尔、比索洛尔可以降低心率，用药后还可以避免心绞痛发作。除以上治疗，还需检查患者是否存在其它危险因素，如血糖、血压异常，同时需要控制血压、血糖。