膀胱癌患者新希望- 根治性保留膀胱治疗
2022-04-14
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今天我要讨论的内容是关于膀胱癌患者的治疗。给大家介绍一种不用切除膀胱的根治性疗法,为膀胱癌患者带来新的希望。膀胱癌在临床上根据有无肌层的侵犯,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌是很早期的病变,通过电切灌注就可以治愈。而一旦肌层浸润,病情就较严峻了。

对于肌层浸润性膀胱癌的治疗,目前国际多个权威指南推荐了两种策略,一种是根治性膀胱切除术,第二是同步放化疗保留膀胱策略。大型的研究都显示两者的治疗效果几乎相等。因此国外的保膀胱治疗比例非常高。在我国,根治性膀胱切除术仍然是目前的主流治疗。可是术后患者生活质量明显的下降。因此很多患者不耐受手术,不愿意进行手术,他们选择三联疗法保留膀胱的策略。三联疗法保留膀胱策略是先最大程度的电切手术,再进行同步放化疗。现在免疫治疗在膀胱癌中取得了很好的疗效,还可以在此基础上加上免疫治疗来增效。

那给大家带来几个实例,病例一,我们可以看到上图是患者治疗前的ct图,可见膀胱的右后壁有一肿块,经过治疗后,下图可见肿块完全消失。病例二,同样在右后壁的位置有一个明显的肿块,治疗结束后肿瘤也全部消失。这些病例均显示保膀胱治疗效果非常好。最后,感谢大家的聆听,也希望膀胱癌患者不再悲观,找专业的医师一起,选择最佳治疗策略。

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