放射性膀胱炎
2022-04-14
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放射性膀胱炎是指进行盆腔恶性肿瘤放疗时,射线照到膀胱所引起的一种并发症。急性放射性膀胱炎一般发生在放疗时或放疗后数周,主要表现为尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状以及血尿。膀胱镜下,膀胱黏膜局部有充血水肿,血管扩张及迂曲。严重的可以有坏死灶,弥漫性的出血点溃疡。超过3个月则称为慢性放射性膀胱炎,表现为膀胱挛缩、膀胱纤维化、严重的血尿,甚至放射线会影响到膀胱输尿管连接部,从而引起输尿管末端狭窄,而导致双肾的肾积水,所以放射性膀胱炎的危害,还是很大的。

在治疗方面,一般是予以对症支持治疗:包括多饮水,不吃辛辣刺激性的食物,不喝茶、酒等兴奋的食物。积极的补液,止血,预防感染。2.清除膀胱内的血块,不严重的可以留置出的导尿管进行手工冲洗,严重的可以用电切镜进行取血块治疗。3.高压氧治疗:对于严重的出血,高压氧有不错的止血疗效。且治疗期间对膀胱没有损害。4.灌注一些修复膀胱粘膜的药物,如肝素、透明质酸钠等。5.如果保守治疗效果差,出血严重,可以考虑动脉栓塞、经尿道电切镜下膀胱粘膜止血术。严重时出血危及生命时,我们还可以考虑行全膀胱切除术。

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