小脑萎缩通常分为生理性和病理性两种，生理性脑萎缩是随着人年龄增长，脑细胞功能正常退化衰变引起来的；而病理性脑萎缩多有脑血管病变（如脑梗死、脑出血、动脉硬化）、退行性疾病（比如多发性硬化）、内分泌疾病（比如长期患有糖尿病、甲亢）、脑外伤等多种病因引起来的脑组织受损、体积缩小的疾病。

小脑萎缩先兆表现有走路不稳，没有平衡感，上下楼梯困难，头晕，视物模糊，失眠多梦，大喊大叫，肢体僵硬等。

出现小脑萎缩后，除了积极治疗导致脑萎缩的重要因素，比如血管性疾病与内分泌疾病，还可以应用增加脑部供血，改善脑部记忆、认知和生理功能的药物，同时，调整生活、饮食方式，适当增加社会活动等。

如果老年人出现脑萎缩，症状比较轻，是不需要进行特殊的治疗的；如果患者是一个病理性的脑萎缩，导致出现痴呆的表现，这种情况就要及时的进行干预。

针对引起脑萎缩的原因来进行预防，平时可以给予患者健脑方面的治疗，改善脑部的血液循环，口服改善血液循环和脑代谢的药物。

另外，患者在平时的生活中，要注意营养的均衡，多吃核桃、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。避免吃辛辣或腌制烧烤类食品，要多参加体育活动锻炼，多做益智的活动，生活要有规律。

牙龈肿痛要实现快速的消肿，首先局部要加强清洁，进行冲洗，从清洁的角度，我们建议患者自己要认真的刷牙漱口，必要的还要使用一些牙线，牙间隙刷这样的辅助的清洁工具，专业的医生要进行龈沟的冲洗、上药，有些还要辅助清理，我们比较明显的刺激因素，像大块的牙结石，局部的因素去除以后，通过牙周袋内放置消炎止痛的药物，像我们的奥硝唑这样的药物能够使牙龈的炎症能够尽快的缓解。

全身还要配合必要的药物治疗，一般牙周炎的患者，我们推荐使用对抗牙周致病菌和厌氧细菌的，像甲硝唑，替硝唑，奥硝唑这一类的药物，一般牙周炎要实现快速的消肿止痛，一定是局部进行良好的冲洗上药，全身进行足够量的抗生素合适的使用，同时患者还要进行牙齿周围清洁的良好的维护，三者结合可以快速消肿止痛。

牙龈肿痛很容易引起局部的淋巴结肿大，尤其是我们颌下区和颏下区的淋巴结肿大。

因为牙龈的肿痛，通常是一种慢性炎症刺激造成的，就像我们的牙龈炎、牙周炎、冠周炎。这类病变都属于炎症性病变，有明显的细菌感染的病因。

机体在遭遇细菌感染的时候，会动员我们的淋巴组织提供防御功能，这种防御功能，很典型的一个表现就是区域的淋巴结会出现肿大，有些还会出现疼痛。

当然如果我们及时的发现牙龈的炎症、肿痛，及时的给予局部的对症的处理，消炎，炎症很快消退了，我们的淋巴结肿大理论上讲，也应该快速的缓解和消退，如果这种牙龈炎反复发作，淋巴结的肿大反复发作，最后牙龈的炎症消退了，淋巴结的肿大可能就不能够消退，造成局部遗留肿大淋巴结的这种可能性比较高。

在人群中经常会遇到因为淋巴结肿大来就诊的，既往通常都会有牙龈肿痛，反复发作的病史，所以牙龈肿痛引起局部淋巴结肿大，是很常见的，经常发生的并发的症状。

牙周炎的患者容易出现牙龈萎缩，牙齿的松动，出现这种情况说明我们的牙周炎已经发展到了一个相对比较严重的阶段，需要立即去专业的牙周科医生那里做专业的牙周治疗和维护。

这种治疗一般首先要进行检查，通过专业的牙周检查，了解我们牙周袋的深度，牙周附着丧失的情况，牙结石的情况，牙龈萎缩和牙槽骨吸收的情况，还要拍一些专业的X线片子，综合分析我们牙周组织受损的类型和程度，只有了解了病情才能制定完善的治疗方案。

牙周外科的医生会通过对病情的分析，制定合理的方案，包括我们的牙周洁治，也就是牙龈表面牙结石的清除，包括我们龈沟内牙结石的深刮，以及有些患者还要通过牙周外科手术的方式来促进牙龈附着的再形成和牙槽骨的恢复。

只有我们彻底解决了牙周附着丧失、牙槽骨吸收的情况，牙齿的松动、移位，牙龈的萎缩，才能够在一定程度上得到部分的恢复。

牙龈上面如果反复长脓包，出现窦道和瘘管这些情况，说明我们牙齿或者牙龈出现慢性持续性的炎症，当然这种炎症要提醒我们高度注意，及时的治疗，但它本身发生癌变的概率是很低的，因为它的本质是一种炎症性的疾病，它可能造成炎症的反复发作，造成我们骨头的破坏，牙龈的损伤，牙齿的松动，但极少出现癌变的情况。

像这种窦道往往说明周围的牙龈或者牙齿有慢性炎症的存在，如果牙龈存在炎症的话，一般要通过牙齿周围的牙周洁治，牙周深刮，消除牙周袋内的炎症，来促进这种瘘管和窦道的恢复。

还有一种情况是因为牙齿根尖周发生的炎症，出现了牙齿表面的瘘管、窦道，这种一般需要对牙齿做杀神经根管治疗，完善根管治疗以后，还要做根尖周的手术，炎症得到彻底处理了，这种窦道和脓肿就消除了，真正这种窦道和脓肿长期存在，出现癌变的概率是极低的。

牙龈出血可能反映机体存在两方面的问题。

第一，从牙齿局部的情况来看，最常见牙龈出血，是因为出现了牙龈炎或者牙周炎的情况，牙龈炎和牙周炎的发生，是因为日常生活中牙齿周围清洁不到位、不彻底，牙齿周围出现了细菌、牙菌斑、牙结石的沉积，附着，这些牙结石，牙菌斑会持续反复的刺激牙龈组织，导致牙龈处于一种水肿、充血的状态，这个时候如果刷牙有硬物，甚至吸水，牙龈组织都会出现牙龈的出血，这类的问题要通过清洁牙齿周围，认真地消除炎症来得到解决。一般需要专业医生的牙齿周围洁治和自己良好口腔卫生的习惯养成，来得到根本性的治疗。

第二，牙龈出血还可能是一些全身系统性疾病的反应，尤其是我们血液系统疾病，影响凝血功能的一些疾病，比如白血病，再生障碍性贫血，肝脏疾病像肝硬化，影响到凝血功能的时候，首先可能表现为牙龈的反复出血，像这类的问题需要到血液科做检查，通过化验提示凝血功能的问题在哪，及时针对性的给予治疗。

牙龈萎缩导致了牙根外露，首先我们尝试让牙龈萎缩得到终止和恢复，让外露的牙根看能不能有新生的牙锁骨的包容，但通常这个是比较困难的，我们可以尝试进行系统的牙周治疗，比如说把牙根周围清洁干净，然后通过牙周手术的方式，通过植骨的方式促进牙槽骨的再生，促进我们牙龈的根向复位，让我们外露的牙根得到骨头和牙龈的包裹，这是我们最佳的选择。但遗憾的是，通常这样治疗的难度和效果都不是很理想。

第二个方面就是我们做好外露牙根的保护工作，牙根外露了，避免剧烈的冷、热各方面的刺激，避免各种刺激引起牙齿的炎症发作，同时进一步加强清洁，让牙根外露，不再持续的发展，这样避免牙齿进一步的松动，甚至导致牙齿的移位、脱落。

所以从牙根外露和牙龈萎缩的角度，我们应该立足于预防，避免这种情况的发生。如果已经发生了，我们首先尝试看看能不能让它有所恢复，如果实在不能恢复的，我们要避免它的进一步发展，避免冷热刺激，刺激牙根导致牙神经的问题，导致牙齿出现其他更严重的问题。

牙龈如果出现了发白的情况，我们要做仔细的检查和辨别，看看是牙龈本身正常的表现，口腔局部疾病的表现，还是全身性疾病在口腔的反应，首先有些患者的牙龈纤维，牙龈组织比较薄，牙槽骨出现增生的时候，牙龈的颜色会偏白一些，这种是一种正常的生理现象。我们只要保护好牙齿的健康做好牙齿的清洁，避免牙周组织发炎就可以了。

第二种情况，如果长期有慢性的牙周疾病的存在，尤其是一些慢性牙周炎的发生，也可能造成我们牙龈出现瘢痕，发白，脓肿，这样类的表现，对牙周疾病我们应该及时的发现，及时的进行牙齿周围的清洁处理，患者要改善口腔卫生的习惯来控制我们的牙周疾病。

第三种情况就是我们一些全身系统性的疾病，比如说我们出现贫血的时候，容易出现牙龈苍白的情况，如果我们怀疑到牙龈苍白可能伴发全身的问题，需要做一些专业的血液方面的化验和检查才能明确诊断。

所以在日常生活中，如果我们发现牙龈发白，一般要找正规的医院进行仔细的检查，看看是正常的生理问题，还是我们口腔局部疾病的表现，还是我们全身疾病在口腔的早期的反应。

对于牙龈的发炎、肿痛、消炎的时候，我们需要将局部的维护跟全身用药，两者相结合。

对于局部用药来讲，对于急性发作期的牙龈发炎、肿痛，一般进行龈沟的冲洗，去除明显的牙结石和牙菌斑，然后在局部可以上一些药物，像我们常用的是浓台氏液，碘甘油，可以在龈沟内放置奥硝唑的这种药物，通过药物的作用来消除局部的炎症，使他的肿痛症状得到尽快的缓解。

牙龈肿痛还要做全身的治疗，一般像这一类的我们建议使用一些抗生素类的药物，主要是针对牙周致病菌和厌氧菌的药物，像我们常用的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，可以配合使用头孢类，口服青霉素、红霉素这一类的药物。

所以牙龈的肿痛如果要消得快，一般需要局部的治疗和全身的用药相结合，局部治疗，除了医生的治疗以外，我们还要改善自己的刷牙习惯，认真清洁牙齿周围，保证牙齿周围的清洁，是牙龈肿痛尽快消除的一个基本条件。