中国过去流行的疟疾叫做间日疟，典型的症状表现为隔日出现畏寒、寒颤、高热和大汗。间日疟又叫良性疟，顾名思义，这种疟疾对人体的危害是有限的。

但是，非洲流行的疟疾叫做恶性疟，可以表现为每日出现畏寒、寒颤、高热和大汗，可难受了；另外和它的名字一样，感染这种疟疾以后，如果发现和治疗的不及时，容易引起严重的并发症，甚至危及生命。

是有的。我想大家都听说过“屠呦呦”和“青蒿素”，青蒿素就是治疗恶性疟的“神药”，疗效非常好。青蒿素在非洲拯救了不计其数的生命，但如果这样大家就觉得，“恶性疟也没有什么可怕的，只要及时发现，及时用青蒿素，就不会有严重的后果了”；那你就太低估疟疾的危害了。

通常我们说的“及时发现疟疾”，其实是当感觉到发烧或者其他症状之后，马上怀疑疟疾感染，然后马上接受疟疾的检测和治疗。但事实上，当典型症状出现的时候，疾病往往已经发展到一定程度了。比如新冠肺炎，当患者出现发热、咳嗽、咳痰的时候，呼吸功能已经受到明显损害了，患者有可能很快发展到呼吸困难甚至呼吸衰竭。

疟疾也是一种传染病，对付疟疾要像对付新冠肺炎一样，控制传染病的重点在于预防而不是治疗。

从医学的专业角度看，答案是，不能！

有人可能会反驳，有一些在非洲得过疟疾的朋友说：“我在非洲，每次抵抗力下降的时候就会得疟疾。比方说，到了年底工作任务变重的时候，临近过年特别想家的时候，心情不好晚上睡不着觉的时候，喝酒喝多了甚至喝醉的时候，最容易得疟疾。”

但真实情况很可能是，在这些情况下，你更容易被夜间的蚊子叮咬，因为你放松了防蚊警惕。年底工作任务重，晚上也在办公室加班，如果这时候没有点好蚊香，就很可能被晚上活动的按蚊给咬了；喝酒喝多了，躺在床上就睡着了，连蚊帐都没有挂好，自然就成了蚊子的“晚餐”。

这就是为什么你感觉到身体疲劳、心情低落后不久就会出现疟疾症状。其实这时候你已经感染上疟疾了，你感觉到的身体变差，不是抵抗力下降，是你的身体在疟疾正式发作之前的病理感受。

总而言之，对于疟疾不能依赖人体的免疫力，最可靠的方法就是，在夜间，在夜晚防止蚊子叮咬！

疟疾怎么预防？提到这个问题，很多有经验的老非洲可能会说，在非洲，疟疾是防不住的，为什么防不住？因为非洲的蚊子太厉害了，太多了，防不胜防，这话说的不是没有道理，在非洲进行工程项目建设，企业员工经常逢山开路，遇水搭桥，不管面对的是热带雨林还是沼泽溪流，都要克服困难，完成任务。在这种情况下，蚊虫的叮咬，确实是难免的。

但是有一个关于疟疾的重要信息，却很少有人知道，那就是传播疟疾的“按蚊”只在夜晚叮咬人。如果大家在日常生活中留意一下，就会发现白天在室外咬人的蚊子很多是花脚蚊。也叫伊蚊，这种蚊子个头偏小，有黑白斑纹，能够传播登革热，但是不能传播疟疾。而晚上爱在室内咬人的蚊子里，有就有颜色较深，个头较大，能够传播疟疾的“按蚊”。尽管蚊子的种类很多，传播疾病的类型也很多，但在非洲还没有哪种疾病，像疟疾带来的危害这样大，因此，强烈建议大家在非洲重点防控按蚊叮咬。

防控的方法是，在按蚊出没的时间警惕蚊子叮咬。这段时间一般是晚上九点以后，到第二天早上五点之前。在这段时间里，不管你是在宿舍休息，还是在办公室加班，或者是在野外赶工，都要尽可能地避免被蚊子叮咬。我想24小时防蚊不容易，但在这7、8小时里，不让蚊子咬是很有可能的，你可以用蚊帐、点蚊香、喷杀虫剂、抹驱蚊剂、穿防护服等等。总之，在按蚊活动的时候，如果能尽可能地不让蚊子咬到，你就大概率不会感染疟疾。再次强调，在非洲一定要注意在夜晚防止蚊子叮咬。

很多到过非洲的中国朋友都打过“摆子”。“摆子”究竟是什么呢？它又叫疟疾，是一种由蚊子叮咬传播的传染病。

经过很多年的努力，中国现在已经消灭疟疾了，今年6月30日WHO已经向中国颁发国家消除疟疾认证。所以大家在去非洲之前恐怕都没听说过疟疾，但是到了非洲以后，特别是到了西部非洲国家以后，大家会突然发现，怎么这里这么多人打“摆子”！

这主要是因为非洲地区，尤其是撒哈拉以南地区气候湿润、高温，按蚊数量繁多，传染源多又不易控制，再加上医疗卫生条件落后，经济水平较低，病人数量多，易感人群缺乏保护，所以疟疾发生的几率也多。

疟疾发病的时候，病人身体畏寒发烧、先是怕冷，甚至夏天都要盖几床被子，然后出现发热，通常高热至40°C，高热持续一定时间后，自行退热，伴随大量出汗，汗湿衣被；接着没有力气、什么都吃不下，有时头痛、一身痛。

其实“打摆子”对于中国人来说并不陌生。大家看过《亮剑》这部电视剧吧？李云龙团长在日军大扫荡的时候突然打起了“摆子”，发病的时候连路都走不了，是“和尚”魏大勇背着他突出的包围圈。李团长得的那个病就是疟疾，在新中国成立之前，每十个中国人里就有一个感染了疟疾。

在新冠病毒全球流行的情况下，非洲的疟疾问题，很可能会加剧，但中国群体感染疟疾的情况，我倒认为会有所改善，因为中国抗击新冠的经验告诉我们，没有预防不了的传染病，出了问题通常都是防护措施不到位。

我听过有从非洲回来的朋友调侃说：到非洲没打过一次“摆子“（疟疾），相当于没有到过非洲这样的想法，我认为是很有害处的。疟疾成了非洲的旅游纪念品，每个人都应该体验一下，才不虚此行。这是疾病，是可以完全避免掉的。

其实再厉害的传染病，只要掌握了科学的手段就能控制好，和主要通过飞沫就能传播的新冠病毒相比，疟疾传染性并不强，但患病的结果却严重得多，所以避免感染，争取做到零感染，才是疟疾防控的正确观点。而防控的方法就是避免晚上被蚊子叮咬。

不是所有的蚊子都携带疟原虫，只有在晚上活跃的按蚊才可以传播疟疾。如果你能做到晚上不被蚊子咬，那么就大概率不会感染疟疾，在非洲到了晚上睡觉的时候，大家可以尽早钻进蚊帐保护自己。传播疟疾的按蚊，个头是相对比较大的。

只要是质量过关的加密蚊帐，都能起到很好的防护作用，但要注意的是蚊帐上如果有破洞，一定要及时修补或者是更换新的蚊帐，另外在进入蚊帐之后，要整理蚊帐边缘，让他跟床铺贴合紧密，防止按蚊从蚊帐与床铺之间的间隙，钻进蚊帐来咬人。夜晚，如果你要短暂的离开蚊帐，比如说去上厕所，你可以在离开蚊帐之前，在自己身上或蚊帐上先喷上一些驱蚊花露水，保护一下自己，再走出蚊帐。

上完厕所重新回到蚊帐里的时候，要重复前面所说的密合蚊帐，检查蚊帐里面有没有飞进蚊子。有些在非洲工作的朋友说，我感觉房子里没有蚊子，我睡觉经常不用蚊帐，也没见感染疟疾，其实这是很危险的做法，在疟疾流行的地区，也许你到目前为止，很侥幸的还没有被携带疟原虫的蚊子咬伤过，但是因为我们在中国的时候，身体从来没有接触过疟原虫，所以对疟疾是完全没有保护性的免疫力。只要有一只携带疟原虫的蚊子咬到了你，那你就很可能感染疟疾。可以这样说，在疟疾流行地区，如果晚上不防蚊，感染疟疾就是早晚的事。

怎么知道自己感染的是间日疟还是恶性疟呢。有一种很简单的方法，就是用“疟疾快速检测试剂盒”来做诊断，我手上就有一个这样的试剂盒，首先拆开包装，用试剂盒里配套的小针头，扎破手指尖，取一小滴血，滴在检测试纸中间的圆孔里，然后在旁边的圆孔里，加上试剂盒配套的裂解液4滴，就完成检测操作了。接下来就是等待，15分钟内能够观察到检测结果。

检测结果可能有四种不同的情况。

一种是阴性结果，就是没有感染疟疾，遇到这个结果，可能有人会怀疑，我感觉自己得的就是疟疾，试剂盒怎么没有出来呢？这个试剂盒准不准确。从试剂盒的原理上来说结果是准确的，这个试剂盒检测的是疟原虫上的抗原成分，就是指在疟原虫身上才含有的物质，这种物质只要很少量，就能被试剂盒捕捉到，所以当检测结果是阴性的时候，基本可以排除疟疾感染。如果你还怀疑这个结果，可以拿另一个新试剂盒再检测一次，或者到有条件的实验室做进一步检测。

第二种情况是感染了疟原虫，而且感染的是恶性疟，这时候患者一定要找医生做进一步检查，因为除了明确是恶性疟感染，我们还得明确感染的严重程度，这样才能确定抗疟疾治疗的具体方案。

第三种情况是不止感染的恶性疟，还同时感染了其他种类的疟原虫，比如间日疟，这时候除了采用恶性疟治疗的方案以外，还需要使用伯氨喹，来根治。躲藏起来的间日疟原虫。

第四种情况是没有感染恶性疟，但是感染了其他种类疟原虫，这时候除了接受抗疟治疗，还要使用伯氨喹做根治。当你在非洲感到身体不舒服，特别是有疟疾类似症状的时候，请尽快找医生用试剂盒进行疟疾快速检测来做个筛查。

甚至当你准备回国的时候，也可以自己携带一个或者两个这样的试剂盒。因为中国已经消灭了疟疾，当你在国内出现疟疾症状的时候，医生容易出现漏诊和误诊，所以这时候你就可以用这个试剂盒来明确疟疾诊断。

疟疾在非洲很严重，根据世界卫生组织的统计，在非洲每年有2亿人感染疟疾，其中有40多万人，主要是五岁以下的小孩，因为感染疟疾而死亡。为什么疟疾在非洲这么猖獗？为什么中国能够消灭疟疾，而非洲国家却做不到？

问题的根源是非洲的蚊子常年活跃，同时有疟疾病人这个传染源持续存在。大家都有这样的生活经验，夏天又湿又热的时候，蚊子最多，秋天的蚊子数量变少了，但咬人更厉害了，而到冬天就没有蚊子了。大家不知道的是在新中国刚建立的时候，中国的疟疾病人也和蚊子的变化一样，每年7、8月份“打摆子”的人最多，10月份的时候有个平台期，到11月份、12月份的时候，病人数量直线下降，到2月份，几乎就没有疟疾病人了，这背后的原因就是蚊子咬人传播疟疾，没有蚊子就没有疟疾了。

中国之所以能够消灭疟疾，就是利用蚊子绝迹的冬天。把现有的疟疾病人都彻底治愈，那么到了第二年，即使新一批蚊子又来了，但这时没有了携带疾病的病人，疟疾也就没有了源头，自然就没有新的感染者。但非洲和中国的情况不同，大部分的非洲国家都在赤道沿线，气温、湿度，适合蚊子的繁殖，加上这个地区贫困人口多，人们的健康意识差，疟疾的传染源得不到根治，就造成了疟疾，在这里常年流行。到这些地区工作的中国朋友一定要注意防范疟疾。