儿童便秘90%以上都是功能性的，但另外也有50%器质性的便秘,如果孩子八个月便秘严重，我们需要排除是不是有器质性便秘的可能。

这个时候我们就需要评估，和观察孩子有无一些警示的体征，这个便秘儿童他仅是体征的话，它分急性体征和慢性体征，急性体征的话有哪一些呢，就像出生胎粪排出延迟，就是48小时后，才首次排出胎粪。

第二有无发热、呕吐、腹泻的这些表现；第三，有肛门直肠出血，这个情况是要排除是由肛裂引起的这种出血；第四，严重的腹部膨隆，如果有这些急性的体征，家长是需要及时就诊的。

慢性体征有哪一些，这些孩子在便秘自出生时，或者婴儿期早期就存在；第二大便很细，像丝带一样的大便，这要警惕是不是肛门的一些发育的异常；第三尿失禁或膀胱疾病；第四，体重减轻或体重增加缓慢；第五生长迟缓；第六，肠外的一些症状，像一些神经功能的障碍，还有一些先天性的巨结肠的综合症的情况。

如果家族有先天性巨结肠病史，这些都是一些慢性体征的提示，我们需要家长和医生都要共同的注意，如果一个孩子八个月便秘严重，结合他全身的一些体征改变，我们必要的时候建议完善腹部B超，钡灌肠、肛门直肠测压，甚至说食物过敏原的筛查等检查，来充分排除器质性的疾病。