肾结核通常是继发于肺部的结核，肺部的结核这些结核菌入了血，然后通过我们的肾脏排出来，但是它定植在我们肾脏里，就会引起肾脏的结核，它会引起我们尿路上皮的破坏，结核菌通过输尿管排到膀胱，会引起膀胱结核，那么表现在患者身上就是严重的尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛，同时由于尿路黏膜的这种被结核菌的破坏，会有一些结核结节、一些溃疡的存在，所以患者也会表现为明显的血尿，它的特点就是终末血尿伴有严重的膀胱疼痛刺激征。

为什么会在终末血尿，因为终末的时候，膀胱基本上是一种肌肉收缩状态，那么在这种收缩状态下，会出现结核性溃疡的一个破溃，所以一旦破溃患者就会有血尿，所以表现的就是终末血尿伴有严重的疼痛。

对于一些长期有尿路刺激症状，反复的检查尿中发现不了普通的细菌，而且口服常规抗菌药物情况无效的这种情况下，我们要考虑到结核的存在，进行尿路结核的相关检查。

临床上通常将血尿分为三大类，初始血尿、全程血尿和终末血尿，而初始血尿通常认为出血的部位是在前列腺和尿道部位，因为这个部位的出血，所以患者在排尿的初始过程中，尿液中会呈现红色，当然随后膀胱的尿液冲刷，尿液会逐渐转为正常的黄色。

最常见的原因是尿道和前列腺的疾病，比如说前列腺增生出现的前列腺局部的血管异常增生，前列腺癌过度的生长，会导致局部的血管破损，以及尿道受到感染，一些炎症性的病变，尿道的损伤，还有一些结石排在尿道以后，会出现一个尿道部位的嵌顿，也会让患者出现这种初始的血尿。而且在合并感染的情况下，患者会同时合并有尿频、尿急、尿痛这些症状。

所以一旦出现这种症状，一定要引起重视，到医院进行尿常规，以及相应的影像学检查，以明确病变的原因，进行有针对性的治疗。

血尿酸偏高的话，饮食我们可能就要多注意一下了，因为平时在我们炖肉的汤里，这个嘌呤的含量是很高的，嘌呤是尿酸的前半生，怎样来避免这个嘌呤高呢？首先在煮汤的时候，这个肉汤要把上面的那一层油给去掉，然后我们就喝下面的汤就行了，然后比如说海鲜里，它的嘌呤含量很高，这个也是我们需要注意的，酒里面也是的，特别要注意要戒酒，一些可以吃的东西的话，比如说是牛奶的话，它可以帮助一些尿酸的一些排出，然后这样的话，尿酸就会下降，然后就会达标，每天可以喝300ml的牛奶，都是可以的。

血尿酸偏高其实并不是一个突然出现的过程，它是逐渐累积的，所以说血尿酸偏高，需要我们在日常生活中很多方面一起去注意，从衣食住行各个方面都要进行一定的控制，血尿酸偏高可以降低，可以升高，它会有一个波动过程，所以说我们要多喝水，少吃海鲜、豆制品，如果有血糖、血压升高的时候，要进行控制，还有就是定期的去复查，监测你的血尿酸水平，根据血尿酸水平来进行一定的调理，日积月累血尿酸就会达到一个正常、理想的水平。

膀胱癌的典型症状是间歇性无痛性全程肉眼血尿，它不是每一次排尿都会出现血尿，所以晨起的尿液里也不一定会出现血尿，有可能一天当中只出现几次，有可能有好几天没有血尿，所以有时候也会让患者误以为疾病自己治愈了，耽误了膀胱癌的早期治疗。

所以出现血尿以后，不管以后有没有再次出现，都应该到医院做进一步的检查，以排除一些疾病。

膀胱癌如果出现血尿，最好、最彻底的办法就是把膀胱肿瘤切除，只有切除了膀胱肿瘤，血尿才能完全制止，如果暂时不能切除，能做的就是对症治疗，用一些止血药物暂时控制膀胱肿瘤的出血，但是这毕竟不是解决的办法，还是尽量在合适的时机进行膀胱肿瘤的切除术。

尿血从病理上来讲，最常见的原因有泌尿系感染，比如膀胱炎、肾盂肾炎，会引起血尿或者尿血；

第二，泌尿系结石，比如膀胱结石、输尿管结石、肾结石；

第三，创伤、损伤，尿道损伤、膀胱损伤、肾脏损伤后会引起尿血；

第四，泌尿系统肿瘤，比如尿道、膀胱、肾盂的肿瘤等引起血尿；

第五，一些不明原因的血尿。

血尿就是说尿中含有血液，可以分为镜下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿就是说患者自己可以看到尿色变红，甚至颜色变深，甚至尿里会有血丝、血块。镜下血尿就是说患者不能通过眼睛来觉察到，但是显微镜下检查可以看到尿里有红细胞。

还有其它少见的情况，比如说病人吃了一个红色的火龙果，过了一天尿里出现了红色，但是这种并不是血尿，只是一个红色尿。另外，尿里有红细胞还要注意除外女性月经的污染引起的血尿。

如果能排除假性的红色尿或者血尿，就考虑病人泌尿系统出了问题，需要进一步判断血尿是内科疾病，还是泌尿系结石、肿瘤等外科疾病。

血尿的原因可以分为外科性血尿、内科性血尿。外科性血尿的病因主要是泌尿系的肿瘤、结石或者炎症，内科性血尿就是各种原因引起的肾小球肾炎，比如IgA肾病，血管炎引起的肾炎，系统性红斑狼疮引起的肾炎，紫癜肾炎引起的内科性血尿。

区分需要到医院进行尿的相差红细胞镜检，内科性血尿红细胞往往是变形的，比如像面包圈样、像花环样、像荷叶样，或者有棘红细胞。如果显微镜下看到的红细胞形态、大小都是基本均匀一致的，这个时候就提示有外科性疾病。

血尿治疗方面首先需要明确血尿的病因，明确到底是肾源性的还是非肾源性的血尿，若考虑肾源性的血尿，需要进一步完善相关的检查，比如是否有感染、是否有自身抗体相关的问题、代谢或者是肿瘤相关的问题，那要进行相关的筛查。

如果仅仅是单纯的血尿或者是无症状性的血尿，没有蛋白尿、没有高血压、没有肾功能异常的患者，那么大部分患者病情一般是比较轻的、预后也会比较好，无需特别的治疗，但是一定要注意定期复查。

那定期复查哪些检查呢？就包括尿常规、尿沉渣或者是肾功能检查。如果是合并了蛋白尿、甚至是肾功能减退，如果没有明确的禁忌症，我们需要完善肾穿刺活检，明确肾脏病理诊断，来指导进一步的治疗。