上火牙痛和牙髓炎实际上是两种不同的疾病。上火牙痛,通常临床上指的是牙周组织的炎症,它实际上是牙周组织,也就是最常见的牙齿周围红色的肉,发生了炎症,它主要原因主要就是口腔卫生不良,造成的牙周有细菌或者是牙结石沉积之后,继发了炎症,它主要是这方面的表现。
而牙髓疼痛实际上是牙齿里面的神经发炎了,它是一种神经源性的疼痛,这种疼痛的性质跟上火牙痛是不太一样的,牙髓炎引起的疼痛通常表现为一过性的闪电样疼痛,有些患者可能对于冷或者热的反应比较敏感,有些患者遇到冷可能会疼痛得比较厉害,遇到热反而会缓解,有些患者刚好相反,他遇到冷水会感觉舒服一点。
对于这种牙髓的疼痛,同时它会引起一种放射痛,它会向头部,或者说是下颌这部分去进行放射,而且它表现为夜间疼痛更为明显一点。而这种上火牙痛,实际上是表现为固定部位的持续的胀痛。患者通常知道大概是哪个位置,而牙神经痛事实上,患者不能很准确进行定位。
当然,两种疼痛的治疗原则也不太一样,上火引起的牙痛可以服用一些抗感染药物,像阿莫西林或者是甲硝唑,控制细菌感染之后,然后后续再辅以牙周的一些基础治疗,可以得到很好的控制,而牙髓炎性的疼痛,通常情况下,就需要去医院进行就诊,对患牙进行根管治疗,才能得到有效的控制。