狼疮性脂膜炎是发生于脂膜的炎症,是系统性红斑狼疮患者一种少见的皮肤损害,又称为深部狼疮。
狼疮性脂膜炎具体的形成原因还不清楚,但是与免疫功能紊乱有一定的关系。据报道大概有2%-3%的狼疮患者可以发生狼疮性脂膜炎,它可以先于狼疮其他系统症状出现前的数年发生,可能与受过外伤或者是反复的肌肉注射有关。
皮损的部位可以常见于头面部、颈部、肩部、上肢、胸背部、臀部及大腿,它的分布通常是不对称的,表现为一种皮肤结节性的病变,结节是位于皮下或者真皮层的中部和深部,典型的临床表现是深部皮下的结节或者是斑块,摸起来质地比较硬,可以移动,通常是有压痛的。
皮损的中央可以呈凹陷,愈合以后常伴有瘢痕的形成,结节的大小不一,边缘清楚,上面的皮肤可以正常或者变红,或者颜色加深,有时候结节上方的皮肤可以萎缩、角化过度,毛细血管扩张,或者出现典型的盘状红斑的皮损,通常很少发生皮肤溃疡,皮损的组织学改变是叶状以及隔状的脂膜炎,以脂肪的坏死伴有变性以及淋巴细胞浸润为特点,血管周围有单核细胞渗出,透明样的变性以及淋巴细胞的浸润,血管内的内皮细胞可以肿胀。