血常规是检查血液病最基本的一项检查,查血常规能不能查出白血病?有可能,但不是绝对的。如果没有原因,发现白细胞突然增高,这种情况要警惕是不是白血病。
但是不能说绝对是,因为除白血病以外,如果有感染、恶性肿瘤、脱水、用了激素类的药物等,白细胞也可以升高。但是要注意有些白血病可以白细胞不高,甚至低,比如急性早幼粒细胞白血病,往往白细胞低,不表现为白细胞升高,甚至做血涂片,在显微镜下也不一定看到白血病细胞。所以不能说白细胞不升高就不是白血病,要进一步检查才能确定是不是白血病,不能单纯靠白细胞的高和低,确定白血病或不是白血病。
目前最可靠金标准就是骨髓检查,如果发生白血病,骨髓一定有变化,所以除血常规以外,怀疑是白血病一定要做骨髓检查。 一般在髂骨上棘或髂前下棘旁边做穿刺,抽出一点骨髓液,可以基本明确是不是白血病。要确定是哪一种类型的白血病的话,还要做进一步检查,比如基础细胞学、分子生物学、染色体核型、融合基因等特殊检查,不仅明确是不是白血病,还可以明确是哪一种类型的白血病,预后及治疗效果好不好等。因为不同白血病,它的治疗方法不完全一致的,预后结果也不一致。