睾丸一大一小要除外睾丸鞘膜积液可能，睾丸鞘膜积液是儿童和成人常见的疾病，儿童多是由先天的因素引起，多在腹腔出口处有一小小孔与腹腔相同，多是交通性鞘膜积液，成人往往是由炎症或者是外伤等因素引起，对于小孩的睾丸鞘膜积液可采用腹股沟区横切口，行鞘膜切除，鞘突高位结扎术，而对于成年人睾丸鞘膜积液多采用阴囊外侧切口，行睾丸鞘膜翻转术。

睾丸肿块要警惕睾丸癌的可能，睾丸常见于年龄大于40岁的患者，患者无其他的有效临床症状，往往是自行触摸到阴囊内有硬块，而临床型肿瘤标志物和睾丸增强CT等检查时怀疑有问题的可能，睾丸肿瘤质硬，无触痛，与周围紧密粘连，往往需要行手术切除睾丸，并且加做一侧腹股沟淋巴结的清扫，切除睾丸肿瘤后送病理，要查看淋巴结转移情况，指导后续治疗。

睾丸位于阴囊当中，随着温度，体位，姿势的不同，它不会在固定的位置。当睾丸的位置相比正常情况低时，可能是由于温度的原因，因为温度高时阴囊的面积会增大，增加散热，所以皮肤松弛，自然睾丸就会随着阴囊的膨胀而下垂。如果不是温度因素，出现不正常的下垂，那么就要综合自身情况考虑，如果有胀痛感，考虑可能与精索静脉曲张，炎症有关。

睾丸是男性重要的器官，处于阴囊中，阴囊负责保护睾丸散热等作用。但由于处于两腿之间，摩擦多散热又不好，汗液也不容易排出，所以比较容易出现瘙痒，出现以上问题可以先观察睾丸皮肤，如果有脱皮水泡可能是真菌感染，需要涂抹药物治疗。如果是红色丘疹，越热越严重，那么可能是湿疹。如果有鳞屑，可能是体癣、股癣，注意保持干燥卫生通风，不要穿过紧内裤，饮食清淡。

睾丸胀痛引起原因比较多，包括睾丸鞘膜积液，睾丸附睾炎，睾丸附睾结核，腹股沟斜疝掉入阴囊等情况。对于腹股沟斜疝时间较久，会使肠内容物掉入到阴囊，造成患侧阴囊胀大，有时可能触摸到睾丸会有睾丸胀痛情况。临床需要手术治疗。手术可采用开放性手术或者是腹腔镜腹股沟疝修补术或者是全腹膜外腹腔镜修补术。手术效果往往良好。

男性睾丸一大一小有可能是睾丸鞘膜积液或者是交通性鞘膜积液导致。儿童时期多是由于先天因素导致。以交通性鞘膜积液多见。患儿在站立或者用力咳嗽后，会出现患侧睾丸肿大。在平卧休息后，患侧睾丸体积可恢复正常。儿童交通性鞘膜积液往往需要行鞘膜囊切除，鞘突高位结扎术。成人以睾丸鞘膜积液多见，可以是外伤炎症的因素引起。需要行睾丸鞘膜翻转术。

睾丸变小了有可能是医源性因素，外伤因素或者自身疾病导致。医源性因素造成睾丸变小主要是在行腹沟疝气或者是鞘膜积液以及腹股沟区其他手术时损伤到了精索内动静脉或者睾丸血管，造成睾丸萎缩甚至坏死可能。如果患者仅仅是触摸到睾丸变小而无疼痛发热等不适，可以长期观察。如果出现了睾丸坏死，出现发热，疼痛等不适应行手术切除。

右侧睾丸疼痛要除外右侧睾丸鞘膜积液，右侧睾丸附睾炎，右侧睾丸附睾结核等情况。要注意询问患者是否有肺结核病史，是否有感冒，咳嗽，腹痛等病史。是否右侧睾丸受过外伤情况。查看右侧阴囊是否有红肿疼痛情况。结合胸片，血常规。血沉，双侧阴囊彩超等检查可以协助诊断。给予有效抗生素抗感染治疗。根据所诊断不同疾病采用不同的治疗方式。

阴囊位于大腿根内侧，平时走路有摩擦，而且比较潮湿所以容易滋生细菌真菌。当出现阴囊睾丸痒痒时，最好不要单纯采取抓挠止痒。要结合自己情况加以解决。首先看看皮肤表面，如有水泡鳞屑，则是股癣，可以涂抹药物。如有红色丘疹，受热瘙痒情况加重，那么可能是湿疹，可以涂抹湿疹膏治疗。生活中别穿紧身裤，不要吃辛辣刺激，注意保持干燥通风。

左侧睾丸有点隐隐的痛，临床上要警惕睾丸鞘膜积液，附睾睾丸炎，附睾睾丸结核，睾丸肿瘤等疾病可能。还要注意是否有疝气嵌顿情况。临床需要询问患者引起睾丸疼痛的原因，是否有咳嗽感冒等情况，是否有肺结核等病史，是否有恶性肿瘤家族史，临床查体时需要将腹部和会阴一同查看。结合血常规，腹部B超，阴囊彩超等综合判定。