心脏早搏是指由异位起搏点提早发出冲动而引起的心脏搏动,心脏早搏包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏。一般来讲,绝大多数的心脏早搏没有生命危险,但是少数的室性早搏可以引起严重的恶性心律失常发作,从而会造成生命危险,如在急性心肌梗塞基础上出现的频发、多源室性早搏,就有可能诱发心室颤动而导致心跳骤停引起猝死的发生,需要及时的给予有效的处理。
信心早搏是一种常见的心律失常,是指起源于窦房结以外心房任何部位的心房激动。房性早搏可以是因为紧张激动、吸烟饮酒、疲劳、睡眠不足等生理性的诱因所引起,也可以是因为患有心脏疾病如冠心病、高血压心脏病等所引起,需要针对不同的原因进行处理。房性早搏发生可以引起胸闷、心慌、乏力等症状,有些病人也可以没有任何的症状,需要及时的行心电图等检查以明确诊断。
引起早搏发生的原因主要包括如下一些:
一、正常人可以在一些生理性的诱因下诱发早搏的发生,如喝浓茶咖啡、精神紧张、情绪激动、过量吸烟饮酒、疲劳和熬夜等;
二、患有器质性的心脏疾病如冠心病、高血压心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌炎和心肌病等;
三、患有其他系统疾病如甲状腺疾病、糖尿病、贫血、低钾血症等。要查明引起早搏发生的原因,针对不同的原因进行处理。
心脏早搏也分轻重以及危害的大小。一般来说,房性早搏和交界性早搏对心室的顺序性收缩影响比较小,对心功能的影响也比较小。而室性早搏相对来说会影响心脏的单次射血,也许会影响到心功能。只是相对而言,即使是房性早搏和交界性早搏次数过多的时候,同样会影响心脏的有效射血,这就是我们所谓的早搏的危害。
正因为早搏有这些危害,所以针对频发早搏的患者,要采取抗心律失常的治疗。正常人同样可以出现早搏,只是次数比较少,没有影响到心脏的基础射血功能,所以不用给予特殊的处理。
心电图出现频发室性早搏是指每分钟发作次数超过五次的由心室起源的期前收缩。临床上频发室性早搏最常见的原因是急性的心肌缺血。是因为急性心肌缺血以后,电活动在心室内的传导发生障碍,同时引起局部心室肌电兴奋性升高。
临床上,还有一些频发的室性早搏,不伴器质性心脏病,属于孤立性早搏,有固定的起源位置,最常见的起源于右室流出道。而有的频发室性早搏并不是器质性心脏病所导致的,和患者的情绪因素有一定的关系,这种情况并不用给一特殊的药物治疗。
心脏早搏属于一种常见的心律失常。早搏的发生可以见于器质性的心脏病,如冠心病、高血压心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病等,也可以见于其他系统的疾病如甲亢、贫血、糖尿病等。
正常人也可以因为一些生理性的诱因诱发早搏的发生,如过度的劳累、夜间睡眠障碍、喝浓茶咖啡以及情绪波动等。发生心脏早搏,要进一步查明引起早搏发生的原因,如果是因为疾病所引起,要积极的控制相关的基础疾病。
室性早博能不能根治要看具体的情况。如果室性早搏发生在急性心肌炎、风湿性心脏炎等急性心脏疾病,当这些疾病经过治疗得到完全治愈,室性早博一般也能够完全根治。如果是性早搏发生在慢性心脏疾病的基础上,如冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病等。由于诱发室性早搏发生的心脏疾病不能够得到治愈,因此室性早搏也很难根治。对于不同的室性早搏,要针对不同的原因进行处理。
心脏早搏发作时最常见的表现为胸闷、心慌、心脏停跳感等。
如果患者本身患有严重的器质性心脏病,这时候频发室性早搏还有可能诱发心绞痛,导致低血压或者心力衰竭。
当然有一些人由于早搏长期反复发作产生了明显的耐受,当早搏发生时也可以没有明显的临床症状。
发生心脏早搏的人,要积极的查明导致心脏早搏发生的原因,针对不同的原因进行处理,要积极的去除诱发早博发作的诱因和治疗引起早搏发作的基础疾病。
偶发房性早搏是指每分钟房性早搏的发生小于五个。偶发房性早搏可以见于正常人,正常人常常在一些诱因的作用下如身体疲劳、失眠、精神紧张、过量的吸烟饮酒、喝浓茶咖啡等所引发。偶发房早也可以见于疾病的原因所引起,如冠心病、高血压心脏病、甲亢、贫血等。对于发生偶发房早的人,要积极的去除诱发房早发生的诱因,如果患有相关的疾病,要针对基础疾病进行治疗,积极的控制相关的基础疾病。
房颤和早搏都属于心血管内科比较常见的心律失常,而区别在于房颤不是窦性心律,而属于一种异位心律,心跳完全没有规律。而早搏不管是房性早搏,还是室性早搏,都属于窦性心律,有其固定的频率,只有在早搏发作时会出现心律不齐。
而且房颤和早搏的治疗也有一定的区别,房颤的患者需要评估是否需要行抗凝治疗,必要的时候需要行射频消融手术,将房颤转复为正常的窦性心律,而早搏需要评估是什么原因,有的患者可以不用给予特殊的治疗。