患有心脏病导致二尖瓣关闭不全,要针对不同的情况给予治疗。如果是二尖瓣发生器质性的病变,当病变严重时要及时的给予换瓣治疗纠正二尖瓣的解剖学异常,避免病变进一步加重导致严重的不良后果。
如果是因为心脏病导致心脏扩大,使二尖瓣的瓣环扩张造成相对性的二尖瓣关闭不全,这时候需要积极的治疗相关的心脏病,避免心脏病加重导致心脏进一步扩大,引起二尖瓣关闭不全的病情加重,如高血压心脏病的患者要积极的控制血压,给予抑制心肌重构的药物抑制心肌重构的进展。
三尖瓣轻关闭不全需不需要治疗,要看具体的情况。如果是因为三尖瓣本身随着年龄的增大出现生理性的退行性变化导致的三尖瓣轻度关闭不全,本身并没有患相关的器质性心脏病,并不需要给予特殊的治疗。
如果是因为右心室扩大导致相对性的三尖瓣轻度关闭不全,这种情况需要积极的查明导致右心室过大的原发病因,并进行有效的治疗,避免右心室进一步扩大导致三尖瓣关闭不全加重,如慢性肺源性心脏病的患者需要积极的改善肺的通气功能,降低肺动脉压,防止疾病的反复发作,有利于延缓疾病的进展。
如果是因为三尖瓣随着年龄的增大出现生理性的老化导致轻度的三尖瓣关闭不全,这种情况并不属于病理状态,一般也不会对人体造成危害,因此不需要治疗。
但如果三尖瓣轻度关闭不全是因为各种疾病导致右心室扩大造成三尖瓣环扩张所引起,针对这种情况需要积极的治疗引起右心室扩大的原发疾病,如对于慢性肺源性心脏病的患者,要积极的改善肺部的通气,纠正缺氧,降低肺动脉压,避免反复的感染导致疾病的反复加重,能够使病情得到有效的控制。
如果是单纯的二尖瓣出现轻中度关闭不全,并没有患相关的器质性疾病,可以暂时不用特殊的治疗,但是需要定期的复查心脏彩超,了解二尖瓣都关闭不全病情有没有加重。
如果二尖瓣轻中度关闭不全,是因为左心室扩大使二尖瓣瓣环扩张所引起的,需要积极的治疗导致左心室扩大的基础疾病,同时长期给予抑制经济重构的药物,防止左心进一步扩大导致二尖瓣关闭不全的加重。
三尖瓣轻度返流,是指右心室在收缩期三尖瓣不能够完全关闭,导致少量的血液从右心室进入到右心房。
出现三尖瓣轻度返流,可以是因为三尖瓣随着年龄的增大,出现生理性的退化所引起,也可以见于一些引起右心室扩大的疾病。由于右心室扩大导致三尖瓣瓣环扩张,引起三尖瓣关闭不全,导致轻度返流的发生。
对于疾病所引起的三尖瓣轻度返流,要积极的控制相关的疾病,避免疾病加重导致右心室进一步扩大,造成返流的加重。
一般来说,如果是单纯的三尖瓣轻度返流,本身没有器质性的疾病,这种情况并不严重。
但是如果三尖瓣轻度返流是因为右心室扩大导致三尖瓣瓣环扩张所引起的,这种情况就比较严重,需要积极的针对相关的疾病进行处理,如慢性肺源性心脏病的患者需要积极的改善肺部的通气,以改善缺氧和降低肺动脉压,防止呼吸道保暖导致疾病反复发作,以免疾病加重导致右心室进一步扩大造成三尖瓣反流加重。
如果是正常人出现二尖瓣轻度的反流,并没有患相关的器质性疾病,这种情况并不严重,考虑二尖瓣轻度返流是因为瓣膜的生理性退化所引起,一般不会引起不良的后果,也不需要特殊的处理。
如果是因为左心室扩大,导致二尖瓣瓣环扩张引起的二尖瓣轻度返流,这种情况就比较严重,需要积极的治疗引起左心室扩大的基础疾病,避免左心室进一步扩大,导致返流的加重。