如果患者有肾结石,这时做B超不需要空腹。因为食物代谢并不影响泌尿系统,但是最好憋尿,因为憋尿使膀胱充盈起来,这样才能更好的检查泌尿系统,如患者有肾结石,输尿管结石等经憋尿后做B超检查,可以明确诊断,所以说如果患者有肾结石,这时做B超不需要空腹,但是需要憋尿,经憋尿检查后,若患者有肾结石,这时就应该给予积极的治疗,可以应用中药排石及体外振波碎石等治疗。
肾结石常见的症状是疼痛,疼痛分为急性梗阻性的绞痛,慢性结石引起的胀痛或者是钝痛,也有很多肾结石患者,并没有明显的症状出现。有些患者还会出现血尿,血尿通常在疼痛后出现,疼痛往往预示着小的结石通过了输尿管,也可能是小结石损伤局部黏膜,导致局部出血,从而出现血尿。少部分患者会合并尿路感染,会出现下尿路的刺激症状,包括尿急,尿频,尿痛,疼痛性血尿等。
肾结石发作时可以采用以下方法缓解疼痛:
1.可以注射酮洛酸氨丁三醇等药物进行止痛。如果以上药物效果较差,这时可以注册盐酸哌替啶等药物以强效止痛。
2.可以应用黄体酮进行肌注以扩张输尿管,减轻疼痛。
3.这时患者一般有炎症,还可以配合抗菌消炎药物,如左氧氟沙星注射液等进行治疗,以减轻炎症刺激,从而缓解疼痛。
(在医生指导下用药)
如果肾结石的直径大于2cm的话,这个时候一般就需要做手术了。因为药物排石的话,也只能排出直径小于6mm的石头,如果是体外冲击波的肾结石也不能特别大,体外冲击波治疗的结石一般直径1.5cm以下是最合适的。
另外肾结石如果位置不好的话,即使没有大于2cm也有可能需要做手术,比如说微创手术有经皮肾镜,外科手术等。
胆囊多发息肉样变,主要就是指胆囊的多发息肉。胆囊的多发息肉原因往往都是因为血脂过高导致胆固醇在胆囊内沉积所形成的多发性胆囊息肉。
胆囊多发性的息肉发生癌变的风险不大,一般主要是表现为右上腹的隐隐作痛。如果隐隐作痛的症状频繁的出现,或者是其中的息肉持续增大,直径达到一厘米,那么需要通过手术切除胆囊,一般可以选择腹腔镜微创胆囊切除术。
胆结石手术后恢复的时间与胆结石手术的方式有很大的关系。
如果是传统的开腹手术,那么术后需要一个月的休养才能够恢复健康。
如果是采用腹腔镜微创的方式进行治疗,那么一般术后1~2周就可以恢复健康。
因此胆结石患者如果选择手术,建议尽量选择腹腔镜微创胆囊切除,这种手术方式具有创伤小,恢复快的优点。
只有不能够采取微创手术治疗,才考虑传统的手术切除胆囊。
胆总管下端结石的治疗,主要是将胆总管下端结石取出,恢复胆汁通畅。
治疗方法有很多种,比如开放的胆囊切除,加胆总管切开取石加T管引流,或者腹腔镜微创的胆囊切除,加胆总管切开取石加T管引流。
如果是年龄比较大,体质比较弱,不能够耐受手术的,还可以通过内镜进行ERCP取石。
总之治疗的基本原则就是要去除结石,恢复胆汁通畅即可。
胆囊多发性息肉样病变并不是特别严重的疾病,一般只要定期复查,严重时可以考虑进行胆囊切除手术,或者是应用一些药物,包括应用一些消炎利胆的药物,就能够有效抑制胆囊息肉的继续发生或者是增长,但是临床当中对于有些单发性的息肉或者是多发性息肉,长得比较大,容易诱发胆囊炎,胆绞痛,用药效果不理想的,也可以考虑应用外科手术切除胆囊的方式能够有效的治愈这个疾病。
胆结石一般结石直径达到两公分就建议手术切除胆囊。
胆囊结石的患者,如果胆囊炎发作比较频繁或者是胆囊结石直径大于等于两公分,或者是胆囊有恶变的风险,这几种情况下都建议手术切除胆囊。如果是胆囊结石没有明显的症状,但是结石的直径大于等于两厘米,也建议手术切除胆囊。只有那种结石直径比较小,平时没有什么临床症状的患者,才建议通过低脂饮食来保守治疗。
胆囊结石切除胆囊后,对人体是没有什么大的影响的。
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,当人体进食油脂食物时,胆囊会收缩,呈脉冲式释放胆汁,帮助人体消化油脂。如果胆囊切除之后,那么储存和浓缩胆汁的功能就没有了,胆汁由肝脏产生之后直接分泌到胆管流入肠道,那么进食油腻食物的时候,有可能会出现胆汁量不足,从而出现脂肪泻,这种情况往往需要半年的时间才能适应,因此胆囊切除术后半年之内都不要进食油脂比较大的食物。