肾病的患者如果尿量少,浮肿明显,血钾水平偏高,建议吃水份较小,含钾较低的水果,比如苹果,梨。 如果患者进食高钾水果,容易引起心脏骤停等一系列不良风险,如果进食含有水份比较多的水果,容易造成患者水钠潴留,水负荷过重容易引起心衰等并发症,从而是病情加重。如果是尿毒症患者在饮食上还应维持低磷,低钠,高热量饮食。
急性肾衰竭患者的恢复时间与患者造成的急性肾衰的原发病,患者的自身状况以及治疗情况,还有肾脏替代治疗的干预时间等诸多因素有关,一般恢复时间为几天至一年左右,其中个体差异性较大。
所以一旦发生急性肾功能衰竭,需要到医院进行全面的评估,解除诱因,对症治疗,必要时及时行肾脏替代治疗,缓解肾脏的压力,改善肾脏供血,大部分患者最终可以恢复到原来的肾功能,极少一部分会转为慢性肾功能不全。
肾衰竭要根据发病的急缓可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,如果是急性肾衰竭,正确的寻找病因后积极治疗,比如应用改善肾灌注的药物,肠道排毒的药物。
大部分患者肾功能都可以的恢复正常,如果是慢性肾衰竭的患者,需要常年应用肠道排毒的药物,还要积极控制原发病的进展,如严格控制血压及血糖,如果伴有严重的高钾血症,严重的代谢性酸中毒,严重的胃肠道症状以及心衰症状,可以考虑肾脏替代治疗。
脑白质缺血性改变是由于动脉硬化,脱髓鞘,病毒感染等原因造成的脑白质区脑组织出现缺血性改变,这些患者可能会出现头昏,肢体乏力,耳鸣,认知功能障碍等症状。脑白质缺血性改变的患者,需要接受抗动脉硬化治疗。常用的药物包括阿斯匹林,氢氯吡格雷,瑞舒伐他汀等等。同时,患者要注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻的食物,要戒烟戒酒,积极地进行运动。
窦性心动过缓是指心率小于60次/分的心率,窦性心动过缓分为功能性的和病理性的。如果是功能性的就是没有器质性疾病,比如一些运动员,普遍心率慢,是不需要治疗的。如果是病理性的,比如冠心病,冠脉狭窄,介入手术后就会缓解。甲状腺功能减退引起的心动过缓,治疗甲减就会缓解。离子紊乱,纠正后窦性心动过缓就可以缓解。
右心衰是因为右心房、右心衰功能出现异常,心肌重塑,出现心房,心室的增大,出现心肌收缩力下降,造成右心上游的淤血。而右心房连接的上游是上下腔静脉,是所有静脉系统回流的汇总。所以当出现右心衰竭的时候,就会造成所有静脉回流的受阻,就会出现体循环的淤血。右心衰一般都是肺部疾病引起的,比如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病等,需要积极治疗原发病。
临床上正常成人的心率是60-100次/分,低于60次/分的心率就定义为窦性心动过缓。窦性心动过缓分为功能性的和病理性的,运动员的心率普遍偏慢,这种窦性心动过缓是不需要治疗的。病理性的原因主要有:甲状腺功能减退、冠心病(右冠狭窄)、离子紊乱、病态窦房结综合征等。如果是病理性的,需要积极治疗原发病来控制窦性心动过缓。
窦性心动过缓伴心律不齐,是指窦房结控制下的心跳节律其频率低于60次每分钟,而且pp的间期差别大于0.12秒,窦性心动过缓常常伴有心律不齐。对于窦性心动过缓伴窦性心律不齐的人,要明确是生理性的还是病理性的,如果是生理性的窦性心动过缓伴心律不齐,不需要特殊的处理。对于病理性的都性心动过缓伴心律不齐,需要针对相关的疾病进行相应的治疗。
窦性心动过速严不严重,要看引起窦性心动过速的原因。如果是因为生理状态下,如剧烈运动、精神紧张情绪激动等所引起,这种情况属于生理性的,并不属于病理状态,因此并不严重,通过休息以及稳定情绪后很快就可以恢复正常。
如果是疾病所引起,其严重与否要看具体的疾病。如心力衰竭、急性心肌梗塞、急性心肌炎等严重疾病引起的窦性心动过速,这时候病情就比较严重,需要积极的治疗原发疾病,避免疾病加重导致不良的后果发生。
所谓窦性心律就是窦房结起搏的心律,正常人的心律都是窦性心律的,所谓单纯窦性心律不是问题,证明心律是正常的起搏点起搏。而室性早搏就是室性期前收缩,也就是我们通常所说的室早、偷停,临床上也是很常见的情况,大约百分之五十的正常人都会出现室性早搏。
建议完善动态心电图检查,如果患者没有症状,24小时动态心电图显示室早个数小于100个,没有RonP或者RonT现象,没有心悸等症状是不需要治疗的。