急性乙型肝炎绝大多数都能治好,只有极少数的急性乙型肝炎进展为肝衰竭,有个别出现死亡的风险。
绝大多数的急性乙肝患者通过药物治疗都是能够治好,并且彻底治愈,不会变成慢性的乙肝病毒感染者。急性乙肝的治疗包括基础治疗和药物治疗,基础治疗主要是病人要休息,清淡饮食,补充热量,补充白蛋白,同时使用保护肝脏和降低转氨酶和黄疸的药物。
乙肝小三阳是肝炎。乙肝小三阳指的是感染了乙型肝炎病毒的人群,乙肝小三阳属于肝炎的其中一种类型,肝炎指各种原因导致的肝细胞的损伤,导致肝细胞出现了炎症,我们称之为肝炎。肝炎的类型包括很多,主要包括病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病等,乙肝小三阳是肝炎的其中一种,它是具有传染性的慢性病毒性肝炎。
乙型肝炎是传染病,不是遗传病,所以不会遗传。
遗传病的特点会延续子代或者隔代遗传,而且这种疾病往往是没有特殊的治疗手段,乙型肝炎病毒主要是通过母婴垂直传播、血液传播,少量性接触传播导致的感染。所以,乙肝病毒携带者不会遗传。
但乙肝感染者的病情变化可能和遗传有一定的关系,比如乙型肝炎患者的家族中如果有肝癌家族史,患者自身也容易出现癌变。因此对于乙肝携带者的病人,一定要了解自己家族当中有没有肝硬化和肝癌的家族史。
乙肝病毒的危害主要是存在乙肝病毒感染之后,特别是慢性乙肝病毒感染,很容易产生反复的肝脏的炎症。
一方面,肝脏的炎症如果加重,有可能出现肝功能衰竭,有可能造成死亡,如果反复的肝脏炎症没有得到及时的治疗,可以出现肝硬化,甚至出现肝癌,同时可以出现其他的相关的并发症,严重的病例就是出现死亡。另外,甚至目前存在很年轻的病例,就出现肝硬化甚至肝癌。所以,如果存在乙肝病毒感染,一定要引起重视。
根据慢性乙肝指南定义:乙肝病毒携带者是指血清乙型肝炎表面抗原和HPV-DNA阳性(+),但是1年内连续随访3次以上,血清的ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查也没有明显的异常。
这种情况我们称之为乙肝病毒健康携带者,它的特点是表面抗原阳性(+),HPV-DNA呈高水平,肝功能都正常,肝组织活检也轻度或者没有炎症。乙肝病毒健康携带者目前尚不需要治疗,只需要定期随访医学观察就可以。
乙肝携带者不需要做特殊的治疗,一般每三个月需要复查一次,需要检查肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏彩超以及甲胎蛋白,需要根据这些检查结果进一步的评估病情变化。对于乙肝携带者,还需要注意休息、不能饮酒。如果在检查中出现转氨酶的异常,在排除其它原因以后需要给予抗病毒治疗的,并且抗病毒治疗时需要注意观察疗效。
乙型肝炎病毒表面抗体偏高的原因包括:
1、通过注射乙型肝炎疫苗产生的,这是一种保护性抗体。
2、机体已感染了乙型肝炎病毒。由于其强大的抵抗力,体内的病毒已被完全消除,并在体内产生保护性抗体;乙肝疫苗的接种需要注射三剂乙肝疫苗。第一次注射后,一个月后注射第二次注射,六个月后注射第三次注射。第一次注射主要用于抗体生产,最后两次注射主要用于增强抗体的滴度。
如果乙肝五项检查只有乙肝核心抗体阳性,其含义是:
1.无症状HBsAg携带者;
2.乙型肝炎病毒感染恢复期,HBsAg已经消失,但是抗HBs还没有出现;
3.既往感染过乙肝病毒,但是未能测出抗HBs。
建议可以再查一下乙肝病毒DNA定量,判断体内是否有乙肝病毒,如果DNA为阴性,就没问题,今后定期复查乙肝五项就可以。
乙肝病毒携带者指被乙肝病毒感染的人群,主要是由乙肝病毒感染造成,查出是携带者则需要重视。
乙肝病毒携带者就是指血液检测乙肝表面抗原阳性,但是没有肝炎的症状和体症,各项肝功能检查正常,经过半年的观察没有变化的,乙肝病毒携带者可以照常工作和学习。
其形成的原因主要是母婴传播以及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。乙肝病毒携带者一般转归比较好,小部分可以自然转阴,大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态。无症状乙肝病毒携带者的形成主要与机体免疫功能低下有关,还与年龄、性别及遗传因素等密切相关。
乙肝病毒携带者可以打新冠疫苗。目前批准使用的新冠疫苗有一定的使用限制,比如年龄应该在18-59周岁之间,同时急性疾病期或者慢性疾病的急性发作期,严重的慢性疾病都不适合应用新冠疫苗,但是对于慢性疾病的稳定期,可以打新冠疫苗。
乙肝病毒携带者并不是活动性的肝炎,也没有出现肝功能的损伤,因此乙肝病毒携带者可以打新冠疫苗。但是注射了相关疫苗需要就地观察30分钟以上的时间,一旦出现了明显的不良反应,需要及时处理。