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中国医学科学院北京协和医院
骨科
余可谊 副主任医师
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脊柱侧弯30度戴支具能矫正吗
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02:55
65.58万
脊柱侧弯如果30度左右,往往需要考虑支具的治疗,但是这种支具的治疗,首先它是针对青春期的发育期的病人,成年以后一般是不需要去用支具的,也没有太大的效果。对于这种青少年的30度左右的脊柱侧弯,支具主要起到的作用就是控制畸形的发展,或者让它发展得缓慢一点,来避免发展到严重的侧弯而需要手术治疗。 一般来讲,戴支具就是维持在这个度数,不是把它变小了,脊柱侧弯就像一个树已经长歪了,戴支具撑在那就避免了进一步长歪。这种情况来讲,应该大部分病人很难达到矫正的效果,主要是控制来延缓或阻止它的进展,这是支具的主要的作用。但是确实也有少数的病人能够改善的,这里面的原因有很多,有些病人可能自己本身有缓解,如果加上体操的治疗,这种可能性会增加。 所以我们还是建议,目前有一些病人侧弯30度左右戴支具治疗,加上一种特殊的3D矫形体操,综合治疗可能会增加效果,但是支具的目标主要是控制发展,减少对手术的必要性,所以需要有一个正确的认识。
脊柱侧弯s型可以怀孕吗
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02:34
62.62万
脊柱侧弯S型可以怀孕。一般来讲脊柱侧弯除非是极重度的脊柱侧弯,一般是不影响怀孕、生孩子的,哪怕是做了手术也不影响。 但是要注意有一些病人可能在怀孕以后体重增加,侧弯可能会加重,所以建议如果怀孕以后,比如过了坐月子以后,半年、一年以后可以去医院检查一下看看有没有加重,所以我们有脊柱侧弯的病人不用担心怀孕的问题。 另外一个,怀孕生孩子是不是一定会得脊柱侧弯?这种情况一般也是很少,除非是一些特殊类型的这种侧弯,它的概率会比别的类型要大一些,但不是说一定会得。 脊柱侧弯有一定的遗传因素,但是不是说妈妈有脊柱侧弯,孩子一定是有,可以咨询一下医生有什么可以注意的等等,然后孩子生下来以后,也注意给他及时做一些检查。
20岁了脊柱侧弯还会发展吗
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02:38
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一般成年以后,脊柱侧弯的发展会对相对缓慢一些。但这种情况要分两种情况,一种就是侧弯度数比较小,在30度以下的,大部分成人以后,这种脊柱侧弯的发展是非常缓慢的,可以很长时间保持稳定,一般来讲1~2年拍片检查一次,全脊柱的正侧位就可以,看看它有没有加重。 如果侧弯超过40度,每年还会有一个缓慢的进展,因为侧弯有重力的原因,脊柱歪了以后会逐渐进展,也是需要看临床症状,有没有疼痛,有没有压迫神经或者是外观越来越重,有一部分病人可能需要手术治疗。 所以总体来讲,成人以后脊柱侧弯的发展会对相对缓慢一些,但是如果本身的侧弯已经比较严重,它还是会再继续发展的。还有跟侧弯的病因有关系,一些先天性的往往是比较重的,或者有神经肌肉型的。一般特发性的侧弯如果度数小于30度以下的,一般是比较稳定的,40度以上的就相对进展会快一些,要更加去关注这些问题。
颈椎压迫神经必须手术吗
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51.13万
不一定需要手术,要看具体的压迫症状、时间、治疗的效果。一般颈椎的压迫神经要区分两种情况,一种是脊髓型的颈椎病,比如说引起走路的不稳、踩棉花感、手的无力、灵活性下降,这种病人90%以上会继续进展,远期可能会造成瘫痪的问题,所以这种情况下医生会比较积极的建议手术。 如果压迫到侧方的神经根,主要表现为上肢的疼痛、麻木、发凉,一般这种情况还是尽量先保守治疗,大部分病人经过正规的保守治疗,6~12周的治疗以后能够得到明显的缓解,不一定需要手术,所以还是要看具体情况来决定。
肩周炎x光片可以看出来吗
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01:10
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肩周炎拍X光片是有一定的意义,可以看到有一些骨质增生的情况,但是真正的肩周炎主要还是通过医生的查体,一般这种肩周炎的活动明显受限,伴有肩关节的疼痛,比如后伸、外展这些动作都会受限制。 但是它要跟其他的一些疾病鉴别,譬如肩峰撞击综合征或者是肩袖的损伤,这些病人可能还要再拍一些特殊位置的X光片,或者是做一个肩关节的核磁共振,来进一步的明确诊断。所以X光对于肩周炎应该还是能够有一定意义的。
坐骨神经会引起背痛吗
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01:03
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坐骨神经疼痛,很多是因为腰椎间盘突出引起的,那么椎间盘突出除了引起神经的这种压迫,导致炎症,引起坐骨神经痛,好多人也会有背部疼痛,有的时候还会到臀部。所以这两个情况可以同时存在,但是并不是因为坐骨神经引起的,可以同时有腰背部的疼痛、臀部的疼痛。 然后有些病人就表现为同时有一个坐骨神经的放射性疼痛,伴有麻木、发凉、疼痛,抬腿有受限,引起牵拉的放射性疼痛。
余可谊
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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