荨麻疹俗称风团、风疹。是由于皮肤黏膜血管发生暂时性充血和大量液体渗出而出现的一种局限性水肿反应。通常发病迅速,消退也迅速,可伴有剧痒,可能会出现发热,腹泻等症状。
荨麻疹的基本症状为皮肤出现风团,一般都伴有剧烈的痒感,部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、呼吸短促等全身症状。根据其病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
1.急性荨麻疹。起病较急,常突然发生皮损,多为限局性红色大小不等的风团,持续半小时至数小时后自然消退,有剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。
2.慢性荨麻疹。风团反复发生,时多时少,长期不愈,通常可达2个月以上。发病过程中时轻时重,一般全身症状较轻,多数患者找不到病因。
荨麻疹可由多种原因引起,最常见的是身体对外界物质或者刺激产生的过敏反应。如因冷、热、因风、日光等的物理性刺激,昆虫叮咬,花粉,进食鱼、虾、蟹等“发物”,注射血清、青霉素等药物等都可以成为其诱因。此外与精神因素、内分泌的改变,遗传因素等也有密切关系。
(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免。
(2)远离猫、狗、鸟等宠物,减少来自动物的皮屑、毛发、排泄物的过敏原。
(3)多晒太阳增加钙质和矿物质的吸收以加强抵抗力。
(4)尽量避免搔抓,以免引起皮损增加,瘙痒加剧
(5)不要热敷,避免对血管的刺激,释放出更多的过敏原。
祛除病因,应尽可能找到引发荨麻疹的原因,远离过敏源,避免诱发因素 。
(1)抗组胺类药物:扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、氯雷他定、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹均有效。使用的抗组胺药物无效时可以选用多塞平进行治疗。
(2)糖皮质激素,用于严重急性荨麻疹。
(3)免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶等。慢性荨麻疹患者治疗不能取得满意疗效时可以选用。需注意免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐使用。
(1)血热症:皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病苔薄黄,脉浮数。
治 法:疏风解表,清热止痒 方 药:荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克
(2)气虚血热证:皮肤瘙痒起疹,时隐时发,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。
治 法:益气滋阴,祛风泻火> 方 药:生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克
(3)湿困脾土证:发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。
治 法:健脾除湿,疏风和血 方 药:地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
(1)宜清淡温和饮食,避免刺激及易致敏食物的食用。
(2)多食用蔬菜,水果补充营养及维生素。
(1)辛辣刺激,鲤鱼,姜,海鲜 、牛羊肉等发物。
(2)过冷,过热食物。