当发生大咳血的时候，如果出血量很大，这个时候使用镇静剂一定要慎重。因为使用镇静剂以后会抑制患者的咳嗽反射，当气道内的出血量很大，这个时候患者会产生保护性的咳嗽反射，将肺内的血咳出来，这样会减轻存留在肺部的血量。

如果大量的血存在肺部，会导致换气功能发生障碍，那么就会直接导致没有充足的氧气吸入到肺里边，也没有足够的二氧化碳从血液中被呼出，这样就会导致严重的低氧血症和严重的血二氧化碳水平升高，这个时候就会出现呼吸衰竭。所以在大量咳血的时候，镇静剂的使用一定要慎重，如果镇静过深抑制了咳嗽反射，会导致患者出现呼吸衰竭。