重症胰腺炎的治疗历史来讲，在上世纪七八十年代基本上以手术治疗为主，就是进行手术开腹以后，对腹腔内的坏死组织清除和冲洗引流。

从90年代开始，重症胰腺炎的治疗逐渐由手术治疗转向保守治疗，主要是抑制胰酶分泌和器官功能支持治疗，同时也可以进行一些微创穿刺引流治疗，比如CT、B超引导下的腹腔穿刺引流。大部分重症胰腺炎患者经过ICU的器官支持治疗都是可以好转、痊愈的。

需要手术治疗的重症胰腺炎现在越来越少了，尤其是需要开腹手术治疗的数量逐渐偏少，只有腹腔内存在严重的感染，腹腔内大出血等情况出现才会考虑手术治疗。

大部分重症胰腺炎采取保守治疗和一些微创的方法都可以治愈，尤其随着ICU器官功能支持手段的不断进步，很多重症胰腺炎不经过手术治疗也完全可以好转、痊愈的。