小儿疝气和积液首先要进行区分，小儿疝气和鞘膜积液是两种不同的。疝气儿童常为腹股沟斜疝，表现为腹股沟的可复性包块。而鞘膜积液属于先天性的鞘状突未闭，腹腔内的液体经鞘状突流至腹股沟或者阴囊内，形成囊性包块，其发病原理一样都是先天性的。

两者一般是在患儿出生后六个月之内能够自行闭合，而对于疝气，如果超过两岁没有缓解，就需要积极治疗。鞘膜积液因为如果症状并不典型，在两岁之前可以慢慢吸收，动态观察，超过两岁以上，鞘膜积液仍比较明显，就需要进行手术治疗。