牙疼不一定是上火引起的。当患者出现牙疼的时候，它会有多种原因导致的，有可能患者本身患有一些牙周疾病，例如一些牙髓炎、牙周炎都有可能。但是当患者出现上火的时候，它会出现这些疾病的发生或者是发展，导致局部牙龈组织出现炎症的现象。

所以建议患者如果出现上火导致牙龈的肿痛，建议患者要注意生活的饮食调整。上火会导致牙发炎的发炎，所以牙疼不一定是上火引起的，也有可能上火会导致牙龈的发炎，都有可能。所以患者要注意及时的到口腔医院进行就诊，找到牙齿疼痛的原因，来采取具体的治疗方式，才能够有效地促进牙齿疼痛的愈合。