鼻咽癌属于头颈部常见的恶性肿瘤，鼻咽癌局部晚期与晚期的区别主要表现在以下几个方面：

一是局部晚期与晚期病变的病变范围存在不同，局部晚期主要是对鼻咽周围的组织发生了侵犯，而晚期病变则除了周围组织的外侵外，病变还发生了远处器官的转移，例如肺脏、骨、肝等部位的转移。

第二方面，两者的区别在于治疗的手段存在不同，鼻咽癌局部晚期还可以通过手术治疗或放射治疗来达到根治的目的，而对于晚期鼻咽癌的患者来说，其治疗手段主要是以化疗、放疗为主的综合治疗。

第三方面，两者的区别在于临床的转归存在不同，鼻咽癌局部晚期的患者其治疗效果相对较好，患者的生存时间相对较长，而对于鼻咽癌晚期的患者来说，总体的治疗效果是较差的，患者的预后也是较差的，生存时间明显要短于局部晚期的患者。