鼻咽癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤，它可以通过血行的途径发生骨转移，临床上为了判断鼻咽癌是否存在骨转移，可以通过以下几个途径：

首先，从临床表现方面，很多患者会出现骨转移灶区域的疼痛，如果患者出现骨痛的临床表现，我们应该进一步完善相关的辅助检查来明确。

其次，影像学的检查包括了以下几种，平片、CT、磁共振以及全身骨扫描等检查，从而明确骨转移的部位，病变侵犯的范围以及侵犯的深度等情况。

第三方面，我们可以对骨转移病灶进行一个组织病理学的检查，从而最终明确，也可以通过pet-ct的检查来明确骨转移灶是否是恶性的病变。