佝偻病的发病是由于综合性的因素，导致维生素D缺乏是本病的主要原因，喂养方式、鱼肝油的添加、居住环境、户外活动的时间、反复的呼吸道感染、母孕期缺钙和出生季节等仍是佝偻病发病的主要相关因素。如果是孕母妊娠期，尤其是妊娠后半期，对于维生素D的摄入不足或者是户外活动明显减少导致胎儿体内储存不足，就会出现儿童期的佝偻病。

还有紫外线的照射不足，一般就是户外活动的缺乏或者天气情况，紫外线不足是维生素D缺乏的主要原因之一。还有一些其他的原因，像生长过快、双胎、早产儿、体内钙磷的储备不足，生长过快需要更多的维生素D水平，所以维生素D缺乏也容易出现佝偻病。

还有就是食物中的钙磷含量不足或者是比例不适合，钙磷的吸收减少，过多的谷类食物含有大量的植物酸可与小肠中钙磷结合形成不溶性的植物性钙，不容易吸收。疾病的影响，像慢性呼吸道的感染、胃肠道疾病、肝胰肾疾患、吸收不良综合症，以及囊肿性纤维化等均可影响维生素D和钙磷的吸收以及利用。还有一些特殊原因，像一些遗传代谢性疾病也会导致佝偻病的产生。