心包积液反复发烧要注意以下方面的问题：

第一，感染引起，比如结核菌感染引起的结核性心包炎，往往会引起发烧反复出现，但一般是低烧现象，同时常常伴有盗汗、咳嗽等症状，PPD试验往往强阳性。此外，严重的细菌感染也会引起这种现象，血常规检查常常白细胞明显升高。

第二，肿瘤，当肿瘤合并炎症的情况下，比如合并肺部炎症，往往也会引起反复发烧的现象发生，这种情况抽血化验血常规往往白细胞和中性粒细胞明显的升高，抽血化验肿瘤标记物有可能也会明显升高，CT检查可能会有占位病变。