心绞痛与心肌梗死胸痛的区别，主要表现在以下几个方面：

第一，胸痛持续的时间，心绞痛的情况下，往往持续时间3-5分钟，一般不超过20分钟，而心肌梗塞的胸痛呈持续性发作，持续的时间可以达数小时，甚至一整天都不会缓解；

第二，缓解的方式，心绞痛发作的时候，通过休息或者舌下含服硝酸甘油片，心绞痛症状往往可以迅速缓解，而心肌梗塞患者含服硝酸甘油片不能缓解胸痛；

第三，抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，心绞痛患者心肌酶和肌钙蛋白是正常的，而心肌梗塞患者心肌酶和肌钙蛋白明显升高。