肾病患者脸色发黑的原因可能是由于肾脏病的进行性发展，使肾功能逐渐下降，毒素不能及时的排除体外，而在皮肤上聚集，使皮肤出现发黑的情况。

表现为血肌酐的升高，血尿素氮的升高，内生肌酐清除率的下降等，脸色发黑出现后，有时经过透析治疗可以使脸色发黑得以改善。

另外，导致肾病脸色发黑，还可能是由于慢性肾脏病会导致反复的发生心衰，引起皮肤的紫绀，再加上贫血的基础，会使脸色出现发黑现象，就需要及时吸氧改善心衰，使脸色发黑情况得以改善。