三尖瓣重度返流一定要手术治疗，手术治疗可以进行换瓣手术治疗或者瓣膜修补手术。这是因为三尖瓣重度返流，久而久之会引起右心室扩大，导致肺动脉高压，出现右心衰竭的症状和体征，比如呼吸困难，进食后腹胀、恶心、双下肢浮肿以及胸腔积液或者腹腔积液，既影响患者的生活质量，又有可能危及患者的生命安全。而及时的换瓣手术治疗，可以有效预防三尖瓣关闭不全引起的一系列并发症，改善生活质量，延长寿命。