胆管癌是肝胆系统的一种常见恶性肿瘤，很多胆管癌的患者会出现黄疸的表现，但是也有一些患者并没有这种临床表现，导致的原因考虑以下几个方面：

首先是早期胆管癌的患者病变较小，对于胆管没有造成压迫，也没有侵犯周围的胆管，从而不会发生梗阻性黄疸，因此临床上就不会出现黄疸。其次早期胆管癌的患者病变较小，对于机体总体的影响较少，患者很少会出现肝细胞的损害，因此也没有发生肝细胞性黄疸的可能，临床上也不会出现黄疸的表现。

而没有黄疸的胆管癌的患者，多数情况下是一些早期的病变，对于这样的患者，接受根治性手术的机会增多，从而患者达到临床治愈的可能性增大，而对于一些出现了临床症状的胆管癌的患者，则预后是较差的。