头痛、恶心、想吐、没精神，首先如果是没精神，比如说叫醒比较困难，这时候应该首先考虑是不是中枢神经系统的病变，最主要是脑部的疾病，脑出血、严重的脑梗，还有慢性的脑供血不足比较明显，或者是血管性痴呆，这时候就是觉得没精神。头痛、恶心、想吐，这是急性的症状，肯定是头部的疾病，还有一个就是有可能是消化道的疾病，比如说急性胃肠炎，又有腹泻，又有恶心、吐、发热，这时候也没精神，从几个方面去分析，然后才能诊断明确。