肝癌患者开刀和不开刀的区别表现在以下两个方面：

一是对于早期的肝癌患者能够接受开刀的治疗，给予根治性的手术后，患者有获得临床治愈的可能。而对于中晚期肝癌的患者来说，一般是采取不开刀的治疗方式来进行肿瘤的控制，主要采用的是化疗、靶向治疗等综合的内科治疗手段。而中晚期的肝癌患者来说，采取这些治疗手段后。患者获得临床治愈的可能性是不存在的，多数患者仅仅能够改善临床症状和延长生存的时间。

第二方面是对于早期的肝癌患者来说，有的患者由于体质的情况，或者是患者肿瘤较小。有时候也可以采取不开刀的方式来进行治疗。例如一些消融治疗，同样可以起到根治性的作用。而开刀的患者对于机体的损伤是较大的，因此患者恢复的时间是较长的，不像早期的患者采取一些不开刀的方式，对于整个机体的影响较小。