临床上有一些肺癌骨转移的患者，并没有肺部的临床症状，这考虑是以下几个方面的原因：

一是肺癌骨转移的病变已经采用了靶向治疗或化疗等有效的抗肿瘤治疗手段，使得患者的病情得到了有效的控制，癌症与患者的机体处于一个动态的平衡，因此患者临床上没有明显的症状。

第二种情况是由于肺癌的原发灶病变较小，因此在肺的局部并没有引起明显的临床症状，呼吸系统的症状不典型，而患者主要是骨转移灶引起的疼痛，或者是病理性骨折的临床表现。

第三种情况是，由于患者的肺癌病变已经得到了切除，肺部并没有病变，因此临床上没有症状。但是肺癌它是一种恶性肿瘤，它又通过血行的途径发生了骨头的转移，从而临床上虽然是四期的病人，但是患者肺部是没有明显症状的。