脑梗死一般来说只要给予药物治疗或者是介入治疗，病情可以改善。如果需要开颅手术，那么说明患者的梗死面积比较大，伴有颅内高压，因此，开颅手术患者可以保住性命，但是要完全恢复可能性不大，因为脑血管梗死后，给动脉供血区域的脑组织会发生急性的缺血缺氧性的坏死，如果这个区域是我们的功能区，那么就会出现神经系统的症状或者体征，神经元一旦受损是无法恢复。

因此，对于脑梗死做了开颅手术性命有可能能够保住，但是临床症状恢复的可能性比较小。