对于脑梗塞的患者，如果出现了晚上不睡觉的情况，造成出现这样的原因较多。首先考虑为脑梗塞发病之后，患者反复出现的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至伴有强烈的眩晕感，影响到了患者夜间睡眠。当出现这样的情况时，可以在晚上睡觉的时候，适当的给患者服用一些帮助改善睡眠的药物，或采用镇痛、止吐的药物来进行治疗。

另外，部分患者存在一定程度的植物神经功能紊乱，容易造成夜间睡眠障碍。此时应给予患者采用口服的药物来进行治疗。谷维素或者是一些其他用药物，都可以有效的帮助患者改善植物神经功能紊乱。

（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）