首先，单只脚踝肿，要看看这个脚踝有没有红、肿、热、痛。红，皮肤发红；肿，就是肿起来了；热，就是局部皮皮肤的温度比较高；痛，就是很痛，碰都碰不得。首先要问患者，是不是有外伤史，比方说这个地方是不是磕了碰了，或者是不是撞的哪个地方。如果有外伤史，那一般考虑局部软组织的损伤，甚至是骨头的损伤的可能性更大。

如果患者没有这些外伤史，还出现这些症状的话，还有患者如果平时饮食不控制，喜欢吃海鲜，那考虑患者是不是痛风发作了。如果没有红、肿、热、痛，就是单边的肿的话，那考虑患者就诊血管外科，看看是不是局部的血管有问题，才会导致单侧的肿胀。