乙型肝炎的传播途径主要包括乙肝母婴垂直传播、血液传播和少量的性接触传播。在我们国家乙型肝炎病毒传播主要是通过乙肝母婴垂直传播感染的。这部分感染的人群占据我国乙肝病毒感染人群的接近一半元素。
在婴幼儿时期和围生期,有感染了乙型肝炎病毒的母亲将病毒传播给胎儿或婴幼儿,因此做好孕期乙肝母婴阻断,能够有效地阻断乙型肝炎病毒通过母婴垂直传播造成的感染。乙型肝炎病毒并不会通过吃饭、喝水、握手、拥抱等日常普通接触而进行传播。
慢性乙型病毒性肝炎是具有传染性的,需要明确的是,乙肝属于传染性肝炎,主要通过母婴垂直传播、血液传播和少量的性接触传播进行传播。
乙型肝炎病毒人群,无论是否出现肝功能损伤,也就是说,无论是否发病都具有传染性。传染性的高低主要取决于人体体内乙肝病毒DNA复制的水平,如果乙肝DNA复制水平越高,那么它的传染性就越强,如果乙肝病毒复制水平越低,它的传染性就越弱。
所以无论是慢性还是急性乙型病毒性肝炎人群,它的传染性的高低主要取决于他体内乙肝DNA病毒的复制水平,DNA复制水平越高,那么传染性就越强,DNA复制水平越低,它的传染性就越低。
乙型肝炎是可以治疗的。
首先,感染乙型肝炎病毒的人群,并非所有人群都需要治疗,在感染乙型肝炎的免疫耐受期时,是不需要使用护肝药以及抗病毒药物的,这类人群的共同点是肝功能长期保持稳定,可以是乙肝大三阳,也可以是乙肝小三阳人群,同时,影像学检查提示肝脏没有明显的纤维化、肝硬化的迹象,这部分人群可以暂时不需要接受护肝以及抗病毒治疗。
当乙型肝炎病毒感染人群进入免疫清除期时,也就是出现了肝功能的损伤,或者出现了肝脏影像学变化的人群,这部分人群需要使用护肝药以及抗病毒的药物。 需要注意的是,乙肝人群,如果使用了抗病毒药物,需要长期坚持服用。 不能随意停用药物治疗。
乙型肝炎核心抗体阳性,指的是乙肝两对半定量检测中的第五项为阳性,这项指标阳性通常表达既往曾经感染过乙肝病毒,同时分为两种情况。
一种是既往感染病毒,并且病毒持续活跃或持续存在的状态,这种情况通常合并乙型肝炎病毒复制是阳性的情况, 那么这部分人群属于乙肝感染的人群。
另外一种是既往感染过乙型肝炎病毒,但乙肝病毒DNA复制水平是正常的,是阴性,那么这部分人群属于既往感染过乙型肝炎病毒,但目前已经愈后,也就是治愈了。
所以乙型肝炎核心抗体阳性代表两种情况,如果DNA是阴性的人群,则是感染预后,已经不再有乙肝病毒感染的情况; 一种是乙肝核心抗体阳性,但乙肝病毒DNA也是阳性的情况,那么,属于已经感染了乙型肝炎病毒的人群。
乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体,它可以综合掉入侵人体的乙肝病毒,从而保护人体免受乙肝病毒的感染。
乙肝表面抗体的产生通常通过两种途径,一是既往接种乙肝疫苗产生的保护性抗体,一种是既往曾经感染过少量的乙型肝炎病毒,但发生了治愈情况,导致人体在感染病毒后产生了乙肝表面抗体,这种保护性抗体。
一旦人体有表面抗体,可以产生比较持久的免疫力,所以当人群体内乙肝表面抗体是阳性时,则不会再被乙型肝炎病毒所感染,需要注意的是在若干年后还需要定期复查抗体滴度是否下降,如果有明显下降,则还需要补种一针乙肝疫苗。
肝炎小三阳是具有传染性的。肝炎小三阳指的是乙肝小三阳,乙肝是慢性传染性的病毒性肝炎,主要通过乙肝母婴垂直传播、血液传播和少量的性接触传播。乙肝可以传染的是病毒,所以,无论乙肝感染人群是否出现了肝功能的损伤都具有传染性。
而乙肝小三阳的传染性高、低取决于乙肝小三阳人群体内乙肝病毒复制的水平。乙肝病毒DNA复制水平越高,它的传染性就越强,乙肝病毒DNA复制水平越低,它的传染性就越低。
通常在日常普通接触中吃饭、握手、拥抱等等都不会造成乙肝病毒的传染,它主要还是通过血液传播和母婴垂直传播造成的感染。
肝炎早期可以没有任何症状,有些表现为非特异性的消化系统的症状,比如恶心、纳差、腹胀等症状。另外肝炎如果出现典型的症状会表现为肝病面容,皮肤瘙痒,皮肤晦暗失去光泽,或者出现色素沉着,有些患者还会出现黄疸,全身皮肤巩膜发黄,尿液发黄。
另外引起肝硬化以后还会出现肝掌蜘蛛痣等,有些患者还会出现酒糟鼻,全身出皮疹。另外就是消化系统的症状,包括恶心、纳差、腹胀、腹泻或者便秘、消化不良等症状,以及厌油腻、右上腹疼痛等也是比较多见的。另外会出现乏力、倦怠、神疲,甚至还会出现昏睡、昏迷等症状。
不同类型的肝炎可以有共同的临床表现,一般肝炎的早期可以没有任何症状,或者表现为非特异性的消化系统的症状,比如食欲减退、腹胀、恶心等症状。
典型的肝炎的症状表现为以下几点:
第一是皮肤的改变,患者呈肝病面容,会出现皮肤的瘙痒,皮肤晦暗,甚至皮肤发黑,有黄疸的患者还会出现皮肤、巩膜黄染,小便发黄等症状。有些肝硬化的患者会出现肝掌、蜘蛛痣、酒精性面容、酒糟鼻等。
另外消化系统的症状会出现恶心、食欲减退、腹泻、便秘、消化不良、腹胀等症状,重症肝炎还会引起上消化道出血而引起呕血、黑便等。另外还会出现精神萎靡、倦怠乏力等症状。
慢性肝炎的治疗首先要根据不同类型的肝炎以及病情的轻重,和是否有合并症等综合考虑进行治疗。
具体的治疗方法主要包括以下几种:
第一是一般治疗,包括平时要注意休息,适量的运动。
第二饮食方面要尽量的清淡饮食,不可以油腻的饮食,多吃高蛋白、低脂肪、高纤维素以及高维生素的食物。
第三根据不同的病因进行治疗,如果是病毒性肝炎的话,需要进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝病的话要戒酒。
第四保肝护肝的治疗,如果出现纤维化的话,还需要进行抗纤维化治疗等。
乙型肝炎病毒携带者是可以传染给别人的。
它的传播途径有三种:第一是血液传播,第二是性传播,第三是母婴垂直传播。乙肝病毒携带者通过做乙肝两对半的检查,如果出现大三阳或者小三阳就代表已经感染了乙型肝炎病毒。其中大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项为阳性,小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项为阳性。如果两对半检查出现了大三阳或小三阳,需要定期复查肝功能,以及进一步检查乙肝病毒DNA,明确病毒复制的量,以明确是否需要进行抗病毒治疗。
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