这种情况主要是看腹膜炎的病因，腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎，不需要手术，它主要是腹腔内没有原发病灶，病人主要是通过血液或者是淋巴途径感染引起的。继发性腹膜炎，比如穿孔、内脏胀破裂引起的腹膜炎，是需要手术治疗。更常见的是阑尾炎穿孔、胃或者是十二指肠溃疡穿孔，以及交通事故创伤引起的器官破裂，导致的急性腹膜炎。所以，这些都需要外科手术治疗。